【原】失眠，胸痹怎么办？

​医案分享：失眠   胸痹

女，16岁，内蒙古人，失眠，入睡困难，这两天中午睡觉憋醒，感觉喘不上气，口渴，有时口粘，嗓子有痰，怕热，小便黄，大便一天一次，有时两天一次，便干，不沾马桶，乏力，老觉得提不上气，有时不想吃饭，在家时心情烦躁，月经提前，月经量大，无血块，老咬破舌头。

辨证：肝胆湿热，火气上炎  脾气虚痰湿

患者是在校生，为求方便，配清热利湿丸 健脾排痰湿丸 益气健脾丸各两周的，三种同服，每天各9克

一周后，孩子的家长反映，药只吃了一半，孩子的睡眠已好，也不憋气了，大便正常，药就不吃了。

按语：这个女孩子肝胆湿热属实证，脾气虚痰湿属虚证，虚实夹杂，所以泻肝胆湿热，健脾益气祛痰湿。如果一定要开方，时方派可以选龙胆泻肝汤十六君子加减，经方派可能会选大柴胡汤加减，温病派会选三仁汤加减，不管用什么方什么药，只要病机辨证准确，都会有效。