基本信息:张某,男,61岁。 疾病类型:瘙痒症病史半年余,加重1周。 治疗医院:华北石油管理局总医院(三甲)治疗。 治疗方案:口服加外用药治疗,内服中药止痒合剂合六味地黄汤加减。氯雷他定片口服,川百止痒洗剂外用。 治疗周期:3-4周。 治疗效果:第3周就诊时已明显好转。2个月后回访未见复发。 一、初识患者 周身皮肤瘙痒半年余,加重1周。患者自诉半前无明显诱因周身瘙痒,未见明显皮疹,自间断口服“马来酸氯苯那敏片”,周身瘙痒减轻,停药后偶有复发,1周前无明显诱因周身瘙痒加剧,自服“马来酸氯苯那敏片”后,周身瘙痒未见明显好转,现周身可见散在红斑、抓痕、血痂,周身皮肤瘙痒剧烈,皮疹遇风加重,胃纳一般,小便黄,大便正常,夜寐欠佳,因瘙痒容易搔抓致醒,舌质淡红,苔黄,脉细。皮肤专科情况:周身可见散在红斑、抓痕、血痂。皮肤划痕试验阴性。中医诊断:风瘙痒(风热血虚证),西医诊断:瘙痒症。
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