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最近气温降低，不少冠心病患者开始频繁出现心绞痛、胸闷、心慌等症状，为了更好的稳定病情，医生大多会建议人们调整用药方案，提醒患者坚持服用药物。但每次服药的时候，看着手里的一把药，患者也会忍不住地想，这些药物会不会伤身？ 冠心病的日常用药太多了，能不能少吃一点？ 相信很多患者都曾有类似的想法，联合用药是冠心病治疗的常用手段。但是一次性吃这么多的药物，也会让人担心药物的副作用，心里也想能不能少吃一些药。答案其实并不像人们想的那样。 在冠心病治疗用药中，有些是辅助用药，有些是“核心用药”。如果你觉得自己每天吃的药物实在是太多了，确实可以适当调整，减少药量。但有1种药别乱减，那就是“核心用药”。 冠心病的核心用药主要分为2大类，他汀类药物和阿司匹林。下面就详细说说，为什么核心用药不能减。  他汀药物不能停，斑块易受影响 患者需要通过服用他汀药物来控制人体内的低密度脂蛋白水平，从而稳定血管斑块。当人体内的LDL-C升高到1.8mmol/L以上时，出现动脉粥样硬化斑块的风险也会提高很多，可能导致冠心病患者出现心梗、脑梗等疾病风险增加。 为了更好的稳定人体内的斑块，避免出现不稳定的斑块脱落、斑块堵塞等问题，他汀药物大多需要终身服用，不能擅自减药。 阿司匹林等抗血小板药物，防血栓 由于人体内的血小板每天都会更新，如果不坚持服用阿司匹林等药物，很可能导致血管内的斑块不稳定，诱发血小板聚集，从而形成血栓，威胁心脑血管健康。 一般来说，在冠心病患者治疗用药的过程中都需要服用阿司匹林来对抗血小板凝聚，从而抗血栓。如果正处于冠脉支架手术后1年内，或者存在冠脉急性缺血等问题，有可能需要联合使用多种抗血小板凝聚药物，预防血栓。 所以，对冠心病患者来说，不管你现在正在吃的药有多少，其中的他汀药物和阿司匹林等抗血小板药物是核心用药，千万不要擅自停用，也不要凭自己的感觉来减少药量，对健康威胁比较大。  若并发心绞痛，硝酸酯类药物也属于核心用药 假如你只是存在冠心病的问题，但并未因为疾病、气温转变、运动等因素而出现心绞痛的问题，硝酸酯类药物可能不建议大家长期服用。但是对并发心绞痛的冠心病患者来说，硝酸酯类药物往往也需要长期服用。 大家比较熟悉的硝酸甘油就是迅速缓解心绞痛的急救药之一，能够在突发病症后，缓解心绞痛，保护心脏。但长期服用的硝酸酯类药物反而是另外2种，硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯属于长效药，适用于频繁发作心绞痛的患者。尼可地尔也是硝酸酯类化合物。频繁出现心绞痛的患者，前面提到的这3类药物都属于“核心用药”，不能随便减。  可以酌情调整的药物有哪些？ 冠心病患者或许存在高血压、糖尿病等慢性病，或者因为疾病出现了很多的不适，这时，医生也会为了缓解病症而辅助用药。 比如丹参滴丸、心痛口服液等中成药，能够作为辅助用药配合西药一起治疗。当患者身体素质比较差，对西药耐受性差的时候，都可以适当的吃些中成药缓解身体不适的症状，也能调理身体。 如果有高血压等问题，多半还需要服用降压药。合并存在糖尿病的患者，多半也需要服用降糖药来稳定血糖。这些药物都可以在医生的指导下适当的调整，兼顾降糖、降压和保护心脏的作用，才能更好的稳定冠心病病情。  吃药控制病情，也不能花冤枉钱 除了担心联合用药数量过多，给人体带来副作用，人们比较关心的还有用药的经济负担。除了一些核心用药不能擅自调整外，有一些保健品、辅助用药其实可以和医生沟通，不必要的药物少吃，也能少花不少冤枉钱，对一些老人的经济负担也会减轻很多。 对冠心病患者来说，吃的药多一部分是处于稳定病情的考虑，一部分是辅助用药。如果你担心吃的药太多，或者产生不良反应，也要避免擅自调整“核心用药”，其他的辅助用药可以遵照医嘱，根据自己的情况来调整，切忌自己擅自减少药物，甚至停药。 |
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