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人吃五谷杂粮，避免不了生病。贾府里的小姐太太们，包括丫头小子们总会有个头疼脑热，生病了都要找医生的。任何时期好的大夫都是稀缺资源，贾府众人是怎么找大夫看病呢？以贾府显赫的地位能够找到当时的专家嘛？需要像现代社会这样预约嘛？ 这就要了解一下清代的医疗制度了。 清代的医疗体制是沿袭了明朝的旧制，顺治时期设太医院为独立的中央医事机构。为皇帝和后宫以及宫内人员诊视疾病、配制药物，同时也担负其他的医药事务。 太医院设院使一人(正五品)，左右院判各一人(正六品)。下设御医10人、吏目30人、医士40人、医生20人、切造医生20人，各司其职。以后历朝，院官员额各有增减。 清代在地方上虽也开办医学，并规定了考试制度，但规模小。府设正科，州设典科，县设训科，名额各为一人，俱未入流。民间名医还是大多以师徒相授为主要医学传承。 显而易见，清代这种医疗体制就相当于现代社会只有卫生部，但没有卫生局一样。可见清政府对全社会的医疗制度不是很上心，只要保证了天潢贵胄们的健康就好。但就这样重视自己的健康，统治者还是瞧不上医生。 清代规定，太医院的院使，月薪是每个月三两银子。一般的御医，官七品，月薪是二两左右。至于医士，类似于御医的助理，工资是每个月才一两五。 贾府小姐们的月例银子都有二两，御医的助理月薪还不如袭人的月例多。所以清代的名医问诊大多都采取收“年金”的上门服务的家庭医生方式，以此来提高自己的年收入。如清代扬州名医李炳就曾做过这样包年的家庭医生，有洪姓的商人慕名以年金五百金聘之两年。 就像51回里，宝玉道：“王太医来了给他多少？”婆子笑道：“王太医和张太医每常来了，也并没个给钱的，不过每年四节大趸送礼，那是一定的年例。” 像这种上门问诊的服务在贾府里最有资格享受的自然是老太太。第四十二回，一时只见贾珍，贾琏，贾蓉三个人将王太医领来。……只见贾母穿着青皱绸一斗珠的羊皮褂子，端坐在榻上，……王太医便不敢抬头，忙上来请了安。贾母见他穿着六品服色，便知御医了，也便含笑问：“供奉好？”因问贾珍：“这位供奉贵姓？”贾珍等忙回：“姓王”。贾母道：“当日太医院正堂王君效，好脉息。”王太医忙躬身低头，含笑回说：“那是晚晚生家叔祖。”贾母听了，笑道：“原来这样，也是世交了。” 贾母只是有些不舒服，就可以让一位六品御医上门诊脉，且不仅仅王太医自己，自他祖辈开始就做贾家的家庭医生，提一句世交都算是贾母抬举了，王太医还得拿出十二分的精神来检查贾母。王太医便屈一膝坐下，歪着头诊了半日，又诊了那只手，忙欠身低头退出。 当然了，作为贾母的心尖儿，宝玉也是能够享受到专家问诊的。第五十七回，一时人回大夫来了，贾母忙命快进来。王夫人，薛姨妈，宝钗等暂避里间，贾母便端坐在宝玉身旁，王太医进来见许多的人，忙上去请了贾母的安，拿了宝玉的手诊了一回。 黛玉虽是寄居在贾府的外姓小姐，但也能挂上专家号的。第二十八回，王夫人见了黛玉，因问道：“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”黛玉道：“也不过这么着。老太太还叫我吃王大夫的药呢。” 可贾府里的丫头小子们看病却不是这么容易的。后厨厨娘柳嫂子的闺女五儿“因素有弱疾，故没得差。”有医学专家认为其应该也是和黛玉一样，得的是结核病。结核病在古代是非常难以治愈的病症。 五儿托芳官一门儿心思只要进宝玉的房头为的是什么，第六十回五儿就说得很明白，“虽如此说，我却性急等不得了。趁如今挑上来了，一则给我妈争口气，也不枉养我一场，二则添上月钱，家里又从容些，三则我的心开一开，只怕这病就好了。----便是请大夫吃药，也省了家里的钱。”说了这么多理由，其实就是想找名医看病。 只不过五儿就算是进了宝玉的房头也未见得能够挂上专家号。 五十一回中晴雯生病，宝玉听了有理，便唤一个老嬷嬷吩咐道：“你回大奶奶去，就说晴雯白冷着了些，不是什么大病。袭人又不在家，他若家去养病，这里更没有人了。传一个大夫，悄悄的从后门进来瞧瞧，别回太太罢了。”只不过这个新大夫治病连宝玉都瞧不上，到底还是利用特权找的王太医来给晴雯看的病。 当然，宝玉这么干也不是一回了，第三十一回，宝玉为给袭人治病，也顾不的梳洗，忙穿衣出来，将王济仁叫来，亲自确问，王济仁问其原故，不过是伤损，便说了个丸药的名字，怎么服，怎么敷。宝玉记了，回园依方调治不在话下。 也就是晴雯和袭人这两个宝玉的预定房里人，才有这个超格的待遇。那也是在先找了其他的大夫不成的情况下，才找的御医为丫鬟看病。五儿就算进了宝玉的房头，想要让御医为自己看病的几率可以说是微乎其微的。 不说是五儿了，就像是尤二姐这样的外室，虽不说是正经主子，那地位也远远在五儿之上，可要挂名医圣手的专家号也不是那么容易的。不像黛玉，为其诊治的不是王太医就是鲍太医，都是常在贾府行走的。 尤二姐病了，因王太医军前效力去了，却请了个庸医胡太医回来。胡太医道：“不是胎气，只是瘀血凝结。如今只以下瘀血通经脉要紧。”于是写了一方，作辞而去。贾琏命人送了药礼，抓了药来，调服下去。只半夜，尤二姐腹痛不止，谁知竟将一个已成形的男胎打了下来。于是血行不止，二姐就昏迷过去。最后落得吞金而亡。 从上述医案中可以看出，作为作者的曹公是非常了解清代的医家阶层、医学活动、学术品味的。 作者：一小刀，本文为少读红楼原创作品。 |
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