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今天这篇文章跟大家分享一个脂肪瘤的方子。 方子不是万能的。适合什么样的人，文章里会跟大家讲清楚。 是从洪作范老师处学来的。他是我国辽宁铁岭开原一带的中医前辈。洪老师是全国首批500名老中医之一，在中医界是很有名望的前辈。 有一次洪老接诊一个尼姑。 两侧上肢有很多黄豆大小的结节。不红不肿、不痛不痒，也不发硬。小疙瘩的数量在不断增多，体积也似乎变大。 洪师仔细观察，发现舌质胖淡，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦而滑。表现十分疲倦，说话悄声悄语，没有力气。 患者因为家庭感情等原因，一直抑郁寡欢，后来出家为尼，想找到心灵的归宿。也容易在夜深人静的时候，感怀往昔、莫名苦闷。性格似乎从小就孤僻，喜静寡言。 双臂发病以后，患者感觉两条胳膊酸沉乏力，四肢倦怠，胸脘郁闷。 洪师就给开了一张方子。但见—— 柴胡，陈皮，青皮各20克，半夏，栀子，白芥子，橘络各15克，茯苓25克，甘草10克。水煎服。 患者用药第六剂时，左侧上肢的疙瘩开始减小。特别是体积不大的疙瘩，已经消失。到第十剂，右侧上肢的疙瘩也开始减小、柔软。等用到十六剂时，双臂的疙瘩已经完全消失了。而且患者的心境大为改善。 这个医案，记载在《北方医话》的第316页上。《北方医话》是中国五部医话当中的一部，有很多中医前辈的经验之谈。 患者长时间情绪抑郁寡欢、莫名愁苦。导致出现肝郁的问题。肝主情志。情志不遂，会引起肝气郁滞。 肝郁，就会气滞不行。气不行，就会津液不化。津液不化，就会聚生痰浊。同时，肝郁克脾土，让脾运化不及。运化失常，也会让津液聚而成痰。所以患者舌质淡胖，苔腻脉滑，都是痰湿内积之象。 胸脘郁闷，是因为气滞不畅。上臂酸沉四肢乏力，是因为中焦不运，气血匮乏，不能濡养四肢。 患者的问题，在于肝郁脾虚，痰湿蕴积。 痰浊可以发作在全身各处。这个患者是聚于双臂皮下，形成了“痰核”。痰核，就是所谓的脂肪瘤。 中医提到痰核，提到脂肪瘤，第一个想到的是痰浊流聚而成。因为这种疙瘩的本质，是痰，所以不红不肿、不痛不硬。 这个时候要想办法化痰，还要疏解患者的肝气，让气机调畅起来。 这个配伍，其实是古方二陈汤的化裁。陈皮、半夏、茯苓、甘草，是二陈汤。是中医祛湿化痰、理气和中的方剂。半夏可以燥湿化痰，陈皮可以行气除湿，茯苓可以健脾利湿，甘草可以和中而调和诸药。 这个配伍是化痰的底子。再加上柴胡、青皮进一步疏理肝气，栀子可以清热，以防肝郁痰阻而化热（患者苔黄腻，可见已有热象）。白芥子、橘络可以豁痰散结。全方可谓标本兼治。 所以说，这是当代老一辈中医临床家，用二陈汤加减来治疗痰核、脂肪瘤的方子。 生活中，有很多人身上出现过脂肪瘤。有些很苦恼，有些觉得无所谓。容易有这个病，是性格较为沉郁安静内向之人，或是是素来体胖之人。前者容易肝郁气滞而生痰。后者多为脾虚运化失常而生痰。从侧面证明了，肝郁、脾虚、痰湿内积，作为痰核一病基本病因的合理性和科学性。 辨证要点，就是脉象沉弦而滑，舌苔黄而腻，舌体较为胖大，痰核不红不肿、不硬不疼也不痒，平素情绪抑郁寡欢、食欲不振、偶尔自觉胸闷不畅，四肢倦怠乏力。 本文理论依据：《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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