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平胃散 【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。 【使用历史】约800年。 【主要成分】苍术，厚朴，陈皮，甘草，(姜枣)。 【整体药性】温燥。 【功能主治】具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃，湿困脾胃，胸腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，怠惰嗜卧。 【典型征象】舌苔白，腻而厚。伤食，嗳气有腐食气，泄泻。 【禁忌人群】孕妇不宜。脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者禁用。 平胃散，出自宋代皇家组织编写的《太平惠民和剂局方》，是其中非常精到的一个方子，古人说它是“治脾圣药”，后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的。平胃散组方简练、寓意明确，是历代医家常用的古代名方。 《删补名医方论》说：“名曰平胃，实调脾承气之剂。”可见平胃散也是治脾的良方，临床应用当然会更为广泛。应当注意的是，这个方子是用来治病攻邪的方剂，需要在医生的指导下，按照实际的用法用量服用才能起效，而且起效非常快。如果两天内见效才可以继续使用，否则，就说明治疗的方向不对，需要停用。还要配合姜枣来保护脾胃之气。在服药的时候，还需要用几片生姜加几颗大枣，熬水冲服该药。这个方子是不能用于保健的，所以没病的时候最好不要服用。 如果身体被水湿困住了，那就需要用药物来进行调理。中医有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景的《伤寒论》中，就有五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等很多祛湿的方子。在宋代的《太平惠民和剂局方》里也有很多精彩的方子，当水湿停留在身体不同位置的时侯，就可以根据病征来选用这些方子进行除湿，其中的平胃散，就是流传了千百年的一个祛湿良方。 平胃散，顾名思义，主要就是用于去除脾胃中的湿气，它的组成是：苍术(以去粗皮的米泔浸二日)、厚朴(去粗皮、姜汁制，炒香)、陈皮(去白)、甘草(炒)，各药用量比例为8：5：5：3。将上述材料研为细末，每次服6克，用水一碗，加入两片生姜、两枚干枣，一起煎至七分，拿去姜、枣，加一捻盐煮沸，饭前趁热空腹服下。如今这个方子已经有了中成药，叫作平胃丸。 平胃散具有燥湿运脾、行气和胃的功效，主要治疗那些由于水湿停滞在脾胃而导致的脾土不运、湿浊困中造成的各种病状，比如胸闷、腹胀，口淡不渴，茶不思饭不想，饮食中还有恶心呕吐的现象，整个人都显得困倦不堪，老想睡觉，而且大便溏泻，而舌不红，三苔却很厚腻。 人的脾主运化，主要包括“运化水谷精微”和“运化水湿”，如果内湿严重，就会损伤脾胃的功能，而脾胃功能失常，也会发过来产生内湿，这两者也是相互影响的。所以，如果过食生冷食物或暴饮暴食，就会消化不良。吃油腻和过多的甜食，或饮酒过度，脾就不能顺利完成“运化”，食物不能转变为营养，同时又不能及时排出体外，那体内必然就有“浑浊”的物质存在，就会造成“内湿”。 平胃散中的苍术苦辛温燥，最善于燥湿健脾，所以在方中重用为君；厚朴苦温芳香、行气散满，可以帮助苍术除湿运脾，所以在方中为臣。陈皮理气化滞，与厚朴合，就能够复脾胃之升降；甘草、姜、枣都能调补脾胃、和中气，以帮助脾胃运化，起到辅佐的作用。诸药相配，共同完成燥湿运脾、行气和胃之功效。这个方子主要的作用部位，就是在人的脾胃，如果水湿引起脾胃的功能出现异常，患者感到胸腹胀满、食欲不佳、口淡腹泻，舌苔白厚而腻的病症，都可以用平胃散来进行治疗，效果非常好，被古人称为“治脾圣药”。后世中有许多健胃方剂，都是在这个方子的基础上加味而来的。 此方为攻邪之方，方中苍术的药性燥烈，因此如果没有水湿之气或阴虚体征，舌红少苔、口苦而渴，或是脉数的患者，都不能服用这个方子。还有就是在服用中成药前一定要先看一看说明书，如果中成药里面没有配上姜枣，在服药的时候，就需要用生姜和大枣熬水冲服，以保护脾胃之气。古人配方都是非常讲究的。 所谓“平”胃散，一个平字，代表了脾胃不平，而胃气实，这个实，不是食物堵塞，所以不能用承气汤或者保和丸通降类的药物，而是气实，所以要用健运通气的药物，而不是补脾益胃的药物。所以平胃散用的药物，都是香燥而偏温的，以使痰气可以温散。 《医方考》：湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味辛主散，专入脾胃，性温而燥，燥则胜湿；厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。 所以平胃散，并不是补脾胃的药，相反，还有泻的成分，所以脾胃虚弱的人，确实不适宜服用。而除此以外，还有一种情况，跟脾胃虚弱表现的症状比较相似，但并不是平胃散所治。 如果服用两天还不见效，就不能再继续使用。因为这个方子的效果非常快，不见效就说明治疗的方向不对，就应重新诊治。当患者的水湿去除之后，还需要滋补一下，服用几日参苓白术丸等补脾的药物就很好。因为平胃散祛湿的力量虽然很大，但是滋补的力量却尚显不足。由于此方为治病攻邪的方剂，最好能在医生的指导下使用，更不可以用来做日常保健品。 除此以外，阴虚和血虚，也不太适合用平胃散，当然我说的不是大家根据网络症状自诊的阴虚和血虚，而是脉证合参而确定的阴虚和血虚，因为平胃散中的药属于温燥类，偶尔服用，确实有运化脾胃之效，但也有损伤阴血之弊。这就是为什么有的朋友，感觉脾胃好了些，但是又出现上火，燥热的问题了。 全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看，请在底部点个' |
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