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□上海市第六人民医院血管外科副主任医师 梅家才 下肢静脉曲张是指下肢静脉回流障碍，导致静脉扩张、延长，形成弯曲。患者的下肢浅静脉呈蚯蚓状改变。作为一种常见病，该病发病率超过10%。 下肢静脉曲张被称为“美腿杀手”，患病的女士往往不敢穿裙子。随着病情进展，患者下肢会布满蜘蛛网或蚯蚓样的扭曲“青筋”，脚踝部位的皮肤逐渐出现色素沉着，发黑、变硬、溃烂，严重者会出现经久不愈的溃疡。一旦溃疡穿透血管，严重出血可能有生命危险。 下肢静脉曲张一旦出现，不可能再自行消失。由于病程较为缓慢，因此该病常常不被患者重视。下肢静脉曲张的治疗主要是手术治疗，药物治疗只能缓解症状，穿弹力袜可以延缓病程。 传统手术方法是大隐静脉高位结扎加抽剥术，手术创伤较大，患者术后疼痛感强烈，恢复慢。术后还会留下许多疤痕，影响美观。随着医学技术的发展，下肢静脉曲张的手术治疗也进入了微创手术时期。下肢静脉曲张微创治疗是采用微创的方法穿刺血管，将光纤导入静脉后发射激光，使病变静脉闭合，从而达到治疗的目的。手术创伤小，患者恢复快，术后即可下床活动。微创手术并发症少，术后复发率低，下肢深静脉通畅的患者都可以选择微创手术。 要预防下肢静脉曲张，平日应尽量避免久站和久坐，增加小腿肌肉活动，加速血液循环。长时间站立工作者，应穿弹力袜，增加远端压力。休息时可以将脚抬高，促进静脉血液回流。罹患下肢静脉曲张者应选择游泳、骑脚踏车等不太剧烈的运动。 |
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