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前两天，一位叫刘梅的患者来找我，有气无力地说，她自己不敢在地上蹲的时间长，要不一起来就会头晕眼花，两眼直冒金星，心里就咚咚直跳，浑身没有劲儿。连个方便面袋子都撕不开。想吃方便面还需要人家帮忙才行。因为这个问题，他老公把房东的蹲便改成坐便了。就这上厕所时间长了，头还会晕。她今年才39岁，月经来一次，前后几天最多用五个卫生巾就没有了。身上经常可烫，吃了很多退烧药，都不管用。上个星期从这里经过，看到我在给其他人把脉，就想进来问问，但是有事儿忙就走了。今天刚好有时间就过来。  听她说话的声音有气无力的样子，加上她的病情叙述，明显就是气血亏虚。把脉之后，脉象是洪大而虚，重按无力，更加说明气血亏虚。我又问她的生产问题，正常生产一个，小产三次。正常生产坐月子了，而小产基本上没当回事儿。我说能保住命已经是很不错了。 我就给她开中药，她说能不能少开一点药，在外打工，加上疫情，经济有点紧张。根据她的情况，我给她开了两味中药，一味是补气的黄芪，一味是补血活血的当归，它们的用量比是5:1。给她拿了30天的药，总共不到100元。让她回家泡水喝，喝到没味儿时，再把黄芪和当归吃掉，一点儿都不浪费。同时告知刚开始时，可能会有点儿上火，不用吃清热泻火的药，过几天自己会好。是因为她体内太虚，虚不受补而造成的。  给刘梅拿的两味中药：黄芪和当归，是金元四大家之一的李东垣所创造的益气补血方剂：当归补血汤。药虽两味，但是一个补气，一个养血，是补气养血的基础方。  方中重用黄芪，大补肺脾元气而能固护机标（固摄机体肌肤表面），为君药。 黄芪味甘，性微温。入脾、肺经。 黄芪甘温，善补中益气，升阳举陷，为唯一的一味补气升阳药，用治脾肺气虚诸证，而对脾阳不升、中气下陷，症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。 黄芪又能补肺气、益卫气、固表止汗，也是治疗表虚多汗的要药。 黄芪甘温升补，通过补气又能生血、摄血、生津、行滞，治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。 此外，黄芪又能托毒生肌，为“疮家圣药”；还能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。  当归味甘、辛，性温；入肝、心、脾经 当归能补血活血，调经止痛，润肠通便。 当归主治： 1、主治血虚萎黄，月经不调，经闭痛经，血虚、血滞、血寒诸痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘等。 2、西医诊为贫血属于心肝血虚者，子宫内膜炎、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、产后出血属血虚血滞者，肌肉深部脓疡属血虚者，习惯性便秘、老人或产后便秘等属血虚津枯者。 方中黄芪补气，当归养血。两药合用，一气一血，一阴一阳，以五倍量之黄芪为主，补正气而摄浮阳，是气旺血生，阳生阴长。 方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：当归补血汤的适应症状为阴血亏虚，导致阳气浮于体表。此时，害怕一时滋阴养血固里来不及。因此重用黄芪补气而专固机体表面，有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。 当归补血汤适合哪些人喝？ 妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。临床常用于治疗冠心病心绞痛等心血瘀阻者；妇人经期、产后发热等血虚阳浮者；各种贫血、过敏性紫癜等血虚有热者。 当归补血汤加减化裁 若妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣以疏风解表； 若疮疡久溃不愈，气血两虚而又余毒未尽者，可加银花、甘草以清热解毒； 若血虚气弱出血不止者，可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。 我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！ |
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