【原】肝脏影像学检查的“占位性病变”、“弥漫性病变”是什么意思？一定是癌变吗？

今天，就这两种疾病的描述，我们特别邀请到青海省第四人民医院肝病一病区曹海芳主任，为大家做一个简单的解释。

“肝实质慢性病变”和“肝脏占位性病变”是彩超中常见的两种描述。

一、肝实质弥漫性病变

它在影像上是肝脏器质性改变的一种描述，它主要是由脂肪浸润，或者纤维化组织增生所引起，在临床中应该引起重视。

因为它是一种器质性改变，通常来说患者应该有慢性肝病的基础，此时需要做一些基础肝病的筛查，如慢性乙肝、丙型肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、药物性肝损等。需要针对病原做根本的治疗，这样才能阻止假小叶形成，肝硬化和肝癌的发生，可以明显提高患者的生存时间和生活质量。

二、肝脏占位性病变

肝脏占位性病变分三种情况：

1）良性增生，即平常大家所说的增生的结节，有时可能需要做造影，或者增强的核磁、CT来排除。如果是良性的增生是不需要处理的，定期观察就可以。

2）肝脏良性病变，主要是指肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤，对于这种情况必要时需要做介入手术。

3）肝脏恶性肿瘤，包括肝细胞肝癌、胆管细胞癌，此时患者需要到肝病专科或肿瘤专科做进一步的治疗。

总结

●“肝实质弥漫性病变”：它是由于各种原因（如病毒、寄生虫、代谢异常）长期存在，导致肝脏持续受到损伤，肝脏在“受伤-修复-受伤”的过程中形成“疤痕”，即增生的纤维组织，在影像学检查中就表现为“肝实质弥漫性病变”。所以当患者有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化等慢性肝病时，检查结果可以提示为“肝实质弥漫性病变”，需要引起大家的重视。

●“肝脏占位性病变”：当患者有良性增生、肝脏良性病变、恶性肿瘤时，检查结果可以提示为“肝脏占位性病变”，此时需要大家在专科医生指导下进行其他检查，必要时行进一步治疗。

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