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尿蛋白是肾内科最常见的化验指标之一，尿蛋白升高既反映了肾脏的损伤，又是加速肾功能恶化的重要因素之一。今天为大家总结了50个关于尿蛋白的常识，教大家全面认识尿蛋白。 1、尿蛋白也可称为蛋白尿，“+”为定性检查，出现在尿常规中，出现“+”说明尿液中有蛋白质，“+”多少代表的是单次尿液中尿蛋白的多少。 2、24小时尿蛋白定量是一个准确的数值，比“+”更能反映肾脏的损伤程度，更有意义。 3、当留取24小时尿不方便时，可以查尿蛋白/尿肌酐来估测尿蛋白量。 4、成人24小时尿蛋白定量小于0.5g是临床治愈的标准之一，认为尿蛋白低于此数值，几乎不会对肾功能造成影响。 5、24小时尿蛋白定量大于1g，进展至尿毒症的风险明显增加。 6、留取24小时尿不放防腐剂也不会影响结果的准确性。 7、尿液中泡沫多不一定是尿蛋白多，尿液中杂质多、尿路感染、尿糖增加等，均可导致泡沫尿。 8、尿蛋白转阴了，不代表肾脏病痊愈了。 9、尿蛋白转阴了，不能马上停药，还需要继续巩固治疗。 10、尿蛋白转阴了，仍需要定期复查，监测病情变化。 11、正常人在高蛋白饮食、运动量较大、感染时，也可以出现尿蛋白增多，但多为一过性。 12、正常人24小时尿蛋白定量＜0.15g。 13、尿蛋白量较少时肾小管间质损伤可能性大，尿蛋白量较多时往往是肾小球损伤为主。 14、尿蛋白量多的不一定难治，反之尿蛋白量少的也不一定好治，还与肾脏病理以及对药物的敏感性相关。 15、24小时尿蛋白定量分三个档：＜1g为少量尿蛋白，1-3.5g为中等量尿蛋白，＞3.5g为大量尿蛋白。 16、尿蛋白阳性说明血液中的尿蛋白在肾脏漏到了尿液中，但仍需要配合低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有助于减轻肾脏损伤。 17、治疗方面：当24小时尿蛋白定量小于1g时以沙坦或普利类降压药为主，大于1g时，根据具体病情选择激素及免疫抑制剂治疗。 18、尿蛋白在不同的肾病中反应的意义不一样，在慢性肾炎和肾病综合征中代表肾小球的免疫炎症损伤，在糖尿病肾病中反应的是肾小球基底膜的损伤程度。 19、如果尿蛋白能够较快的顺利转阴自然最好，但对于治疗难度大、疗程长的患者，不必强求尿蛋白一定完全的恢复正常，降至1g内就属于及格了，降至0.5g以内就属于90分以上了，几乎不会再加重肾功能损伤。 20、降尿蛋白治疗除了药物治疗外，饮食方面控盐最重要，每天不超过6g，不良习惯方面最主要的是戒烟。 21、降尿蛋白往往需要和降血压治疗同时进行，尤其是应用沙坦或普利类降压药降低肾小球内压，有助于降低尿蛋白、保护肾功能，尿蛋白定量大于1g时血压目标值为125/75mmHg，小于1g时目标值为130/80mmHg。 22、各种形式的感染，如感冒、肠道感染、扁桃体炎、尿路感染、皮肤感染等，都可能会导致尿蛋白的波动，甚至是病情复发，所以预防感染很重要。 23、尿微量白蛋白升高，但尿常规中尿蛋白为阴性，提示肾脏早期损伤，对诊断糖尿病肾病有重要意义。 24、尿蛋白量多不一定代表病情重，如微小病变。尿蛋白量少不一定说明病情轻，如IgA肾病4级、膜增殖肾炎。 25、适量的运动不会加重尿蛋白，反而可以增强免疫力，有助于肾病的恢复。 26、相信正规的中医、西医治疗方法，对于偏方、秘方要谨慎，尤其是那种要求你停用原来所有用药，只吃他的药的人，千万不要相信。 27、接种疫苗可能会导致尿蛋白波动，但多数都是一过性的。 28、睡眠不足，长期少于每天7小时，会增加尿蛋白排泄。 29、尿蛋白一直稳在1+或2+，说明肾脏病发展的速度相对恒定，而不是肾脏损伤中止了，认识到这点很重要。 30、病情出现波动，切忌私自调药，一定要咨询医生。 整理不易，请收藏、点赞、转发。 |
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