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首先，要跟大家科普一个小知识，风湿病不是简单的一种病，而是一组病，常见的有：类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，下面我们一一讲解。   类风湿关节炎的发病与遗传有一定的关系，但并不是引发疾病的唯一因素。 曾有人按家族调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2-3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2-10倍！ 曾有相关研究者对91例患者和正常人的一级亲属的患病率进行了家系调查，结果发现91例患者的一级亲属588人中有38人患本病，患病率为6.4625％。  91例正常人的一级亲属664人中共发现7人患此病，患病率为1.054%。 结果表明：患者一级亲属的患病率明显高于对照组的一级亲属。同时家族内发病的较多，与患者血缘越近的其发病率越高。 类风湿性关节炎患者有关亲属的人群的患病率较对照人群平均高3.6倍！ 痛风是高尿酸血症引发的一种常见的发作性关节炎，受遗传因素和环境因素的共同作用，诱发尿酸排泄障碍的基因变异是影响高尿酸血症和痛风的主要遗传因素。 它不是绝对意义上的遗传病。但的确具有一定的遗传倾向，痛风家族史仅占10% ~ 20%。 与其他风湿病不同，痛风作为一种代谢性疾病，与生活方式也关系密切，比如高嘌呤饮食，饮酒，肥胖等，像沿海城市，海鲜吃的多，痛风的发病率也比内陆高很多。 归根结底，就算拥有“痛风的遗传基因”，也并不意味着你一定会得痛风。 与其纠结痛风的遗传因素，还不如改变你的生活方式，把疾病扼杀在摇篮里。 据临床观察，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，多发于青壮年身上，有数据显示患者子女的发病率是普通人的100倍，那么问题来了，这种病会遗传给下一代吗? 答案：并非全部患者都会将病遗传给后代。 据美国医疗机构的统计，强直性脊柱炎患者的子女有40%的发病可能，该病的性别倾向也十分明显，常见于15岁-40岁的男性，男女发病比率约为14∶1。 虽然强直性脊柱炎患者在亲属中发病率比一般人高，但并非全部强直的患者都会将病遗传给后代，只能说是一种与遗传有密切关系的疾病，因此不能说强直患者生的孩子一定遗传有强直性脊柱炎。 遗传虽然是一个重要的致病因素，但并不是影响本病的唯一因素。后天外部因素如外伤、感染、精神因素等都可能致病。 遗传风险的研究数据提示：红斑狼疮患者同胞的患病率/一般人群的患病率=20， 也就是说，如果家族有狼疮，你的发病率是一般人的20倍。 但因为狼疮的整体患病率不高，即使家族里有狼疮，其他血亲患病率平均 1.4%，如为女孩子则 2.27%。 狼疮病友的孩子患病风险偏高，能否行抗核抗体检验来预测其发病呢？ 答案是否定的。系统性红斑狼疮是一种免疫系统慢性及反复激活、伴有自身抗体和炎症反应的疾病。狼疮家族史、抗核抗体阳性都不足预测发病。 虽然狼疮更“青睐”女性，但关键在于是否会出现相关症状，如果出现皮疹，发热，肌肉关节痛，脱发、乏力等，那要引起重视，到医院排查。 目前，很多风湿病的发病机制研究得不是很透彻，自身免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等，以及其他的自身炎症性疾病，如白塞病、血管炎等。 普遍认为这些疾病都是多基因参与致病，具有一定的遗传性，但总体发病率不算高，不用过于担忧，但也留个心。 如果出现了类似的风湿病症状，记得及时来找专业的风湿科医生。 |
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