颈椎病治疗经验 小结

( 天津 大港 油 田炼油 厂卫 生所 杨 洪瑞)( 天 津大港 油 田 采 油三 厂 医 院 李 国 明)

我 们于 1991 年 9 月至 199 3 年 3 月采用三 梭针刺放血治疗颈椎 病共 16 例,收到了较 好的效果。现报告如下。16 例 中,病程最长的半年余,最短的半年余.x 线片均有不 同程度的颈椎骨质增生,或椎间隙和椎间孔变小、生理弯 曲变直,患者临床表现,分别伴有不同程度的颈、肩、上 肢麻木、疼痛、无力或 头痛、头晕、恶心等症状。均经他法治疗,但疗效 欠佳.病情时有反 复。

1、治疗方 法

1.1挑刺 点:均 选在颈推椎 体部痛点和 椎体 周 围 痛点处。如 只 有头 晕、恶心.无麻木、疼痛感 者,以 选椎体 部为主。

1.2 挑刺法:常 规消毒挑刺 区 皮肤 后,以 2 % 普鲁卡 因做局部皮丘麻醉。用 三棱针挑破皮 肤至 皮 下 组 织,长约1 至 2mm,使 之 出血 自然停 止。一 般 总 出 血量 不 超过3ml。酒精纱布 敷盖 3 天.根据 症状 轻重 及疼 痛面 积大小.每次挑 3 至 6 个 点.每周 1次,5 次为 l 个疗 程。

2、疗效观 察

2.1 以 临 床 症 状 和 体 征完 全消 失、恢 复正 常工作和 生活 为 治愈,共 治愈 12 例,其中 l 个 疗 程 治愈 4 例,2 个疗程 治愈 6 例,3 个疗 程 治 愈 2 例,治 愈 率 占总病 例的7 5%。

2.2 临 床 症 状 和 体 征 均 明 显 减 轻.不 影 响 工作和 生 活为显 效,共 3 例,占 1 8.75 %.

2.3 临 床 症 状 和 体 征 均 有 所 改 善 为 好 转,! 例,占6.25 %。此例患 者 因 为 晕 针,经 挑 刺放 血 治疗 2 次 后,停止治疗。16 例 颈 椎 病 患 者通过 挑刺 放 血 治 疗.总 有效 率为10 %。在应用 此 法 治疗颈椎病期间.除有 l 例患 者发生2次晕针情 况 外,均未见 其他 不 良反 应。通 过治疗总 结发现,发病 时间短、临床症 状轻者治愈 时间短,反 之 时间较长。

3、典型 病例

例 1.诸某某,女,40 岁,工人。自述颈背部疼痛,双上 肢 麻木 年余,每遇 受风 着 凉,即病情 加 重。曾多 次服用 中西 药物,并行颈 部牵 引治疗,但效 果 不 佳。于 1 9 1年 9月 2 日前 来就诊。阅 其 x 线片.提 示颈 椎 4～5 棘突、3～6推体骨 质增 生、椎间 隙、椎 孔 变小,颈 推生 理 弯曲变直。经三棱针挑刺放血 2 个疗 程 后 症状 消失,恢复正 常工作和 生 活。拍颈椎 片复 查.其 侧位 片显 示 椎 间孔明显较治疗前扩大,椎 间隙也略加 宽。追 访 ! 年余.自述无特殊不 适感。

例 2.康某某,男.打 岁,干部。患者于 2 年 半前上 班时突感头晕、头痛、耳 鸣、双 眼 视物不 清,颈背 部 疼痛、双下肢无力.当即送本地卫 生院 治疗。查 血 压、脉博正 常,经 x 线颈部摄片确诊为颈 椎病。自此 以 后 症状加 重,严重时需他人搀扶行走,并恶风 寒。曾在 本油 田 及天 津 市内三家医院住院治疗,效果均 不 明 显。于 19 1 年 12 月5 日前来 就 诊.阅其 x 线片提 示 3~ 7 颈椎骨 质增 生、椎间隙变窄、椎 间孔变 小.正 位 片,颈椎呈 竹 节 样变;侧 位片.示生理曲度变 直.经三棱针挑刺放 血 2 次后,症 状明显减轻。经 3 个疗 程治疗 后,诸 症 消失,双 下肢行 走有力,恢复正 常工 作。复查颈推 片显 示,3~ 7 椎间 孔 明显较治疗前扩大.追访 l 年余,偶有颈部轻度不适感,但不影响工作和生活。

4、体会

根据现 代 医学观点,颈推病是 因 为长期慢性劳损而引起的颈部 骨关节及软组 织 退 变。因 而 导 致颈 部血 管、神经产 生压 迫症 状。也就是 祖国 医 学所说 的久 病必虚,风、寒、湿邪 乘虚 而 侵入 体 内,流 注 经 络致 气血凝 滞 而成。根 据“诸 病 皆 因 气 血 凝 滞,不得 宣 通”( 《 千 金 要方》 ),以及“不 通 则痛,痛 则 不通”的理论,我 们采用 以挑刺放 血的方法,目的 在 于 排出 少 量痪滞的病血而不 伤正气,且 能 达 到 疏通经 络、活 血 止痛、扶正 祛 邪的功效。其机理,可能是使处 于 长 期收缩状 态的肌组 织及韧带松弛下 来,进 而使狭 窄的骨关 节及 椎间孔得 到相 应的扩大,也就 解除 了对神经、血管 的压 迫,使患者的症状得 以 消除或 减轻。因 此,收 到 了 良好的 治疗效果。