肺位最高,故称“华盖”,因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇藏”。其主要功能是主气、司呼吸,主宣发和肃降、通调水道,外合皮毛,开窍于鼻。 肺主气是指人身之气皆由肺所主管 1、肺主气与肺的呼吸功能有关:肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,以维持人体正常的生命活动。《素问・阴阳应象大论》说:“天气通于肺”,就是此意。 2、肺主气与人体宗气生成有关:肺与宗气的生成有密切关系,由肺吸入的清气与水谷精气结合而成宗气,它积于胸中,上出喉咙以司呼吸,又通过心脉而散布全身,以营养各脏腑组织,故肺起到了主持一身之气的作用。《素问・五藏生成篇》说;“诸气者, 皆属于肺”。就是指此而言。 3、肺主气与肺朝百脉有关:所谓“肺朝百脉”是指全身的血液,都通过经脉而聚会于肺。肺气能协助心脏调节人体气血的循行,故有“肺主治节”之说。 因肺的生理和病理特点,其病见于临床的症状既多且杂,因此治疗方法也不胜枚举。常用之法主要有宣、降、清、温、补、泻、润、敛等。宣可去壅,向外向上属之,使肺卫畅通。降则降下使肺气顺畅趋下。清、温是对病之属性而设,热者清之,寒者温之,即清肺热、温肺寒;但寒热有虚实,虚寒宜温补,实寒宜温散。虚热宜清滋,实热宜清泄。补、泻是对虚实两证所设,邪气盛则实,实则泻之,泻法又分泻火、泻水、祛痰、逐饮等。肺虚则补之,补法又有补肺阴、补肺阳、补肺气之分。润和敛是分别针对肺燥、肺气耗散而设,润是润肺止燥,收敛是收敛肺气。肺寒而燥宜温润,肺热而燥宜清润。以上诸法又可根据病情灵活运用。 1、中医中药论治肺病:补肺、敛肺、补虚扶正之法 肺之血虚虽较少见,但肺与血的关系至为密切。心主血脉,肝藏血,脾统血,肾精化生血,肺气能间接化生血液,所以从来就有血脱者益其气、补气生血之法,一般并不专补肺之血虚,而为气血双补,或为肺、脾、肾同治。 补肺法 此法用于肺气虚证,症见面色白光 白,咳喘无力,神倦少气,动则气喘,语音低怯,自汗怕冷,易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉弱而无力。该证多由久病咳喘,耗伤肺的功能,其主气及卫气功能失职所引起。用《永类铃方》补肺汤加减以益气补肺,温中固表。药用黄芪,熟地,五味子,白术,党参,茯苓。 2、宣通肃降,调理升降之法 宣肺法 此法用于风热袭肺证,症见咽喉肿痛,口渴引饮,咳嗽痰稠,鼻塞流涕,发热,微恶风寒,气喘息粗,咳引胸痛,舌边尖红,苔黄,脉浮滑数,该证多因气候温暖多风,起居不慎,或是正气下降,感受风热之邪侵袭肺系而致。用《温病条辨》银翘散加减以宣肺化痰,疏风清热。药用银花,连翘,荆芥,薄荷(后下),芦根,黄芩,牛蒡子,桑叶。
润肺是治肺之燥证,即“燥者润之”之意。燥属阳邪,有外燥内燥之分。外燥为外因燥邪伤肺,伤津耗液;内燥则为肺阴不足,肺津受损。肺寒与肺阳虚不同,肺阳虚纯属内伤虚证,用补益阳气之法;肺寒则为阳不足而为寒邪所侵,治疗以温肺散寒法。温肺与润肺有补虚有祛邪,属攻补兼施之法。 润肺法 此法用于肺阴虚证,症见颧红,形体消瘦,口干咽燥,声音嘶哑,干咳少痰,喘咳或痰中带血,五心烦热,午后潮热,盗汗,少寐多梦,胸部隐痛,舌红少津,脉细数。该证多由咳嗽日久,损伤肺阴,失于清肃,虚热内生引起。用《重楼玉钥》养阴清肺汤加减以养阴润肺,益气生津。药用生地,麦冬(抽心),贝母,丹皮,甘草,百合,沙参,阿胶,玉竹。 注:治疗谨遵医嘱 |
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