治疗气喘，这是一味好药

原创 周水金 中医周水金 2023-02-11 23:46 发表于江西

蛤蚧

很多老人慢性肺病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等往往出现较为严重的胸闷气闭，气喘明显，运动上楼更为明显，严重的端坐呼吸，不能平躺。这种情况在老肺病病人中非常常见，特别痛苦，治疗起来也要仔细辩证，分虚实，辩寒热。

气喘分虚实，实喘常见类型有：风寒壅肺证，当宣肺散寒，用麻黄汤和华盖散加；表寒肺热证，当解表清里，化痰平喘，用麻杏石甘汤加减；痰热郁肺证，当清热化痰，宣肺平喘，用桑白皮汤加减；痰浊阻肺证，当用祛痰降逆，宣肺平喘，用二陈汤和三子养亲汤加减；肺气郁闭证，当开郁降气平喘，用五磨饮子加减。

虚喘常见有：肺气虚耗证，当补肺益气养阴，用生脉散和补肺汤加减；肾虚不纳，当补肾纳气，用肾气丸和参哈散加减；正虚喘脱，当扶阳固脱，镇摄肾气，用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。

喘证的治疗应分清虚实邪正，实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒，热，痰，气不同，分别采用温化宣肺，清化肃肺，化痰理气的方法。

虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养，至于寒热错杂，寒热互见者，又当按具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。此外，由于喘证多继发于各种急慢性疾病中，所以还应当注意积极治疗原发病，不能见喘治喘。

病久了，出现的喘，大多有虚，中医看这个问题，重在肺，但更要考虑到肾。所谓久病及肾，就是说病久了，会耗伤肾气，引起肾的损伤。肺主呼吸，肾主纳气，吸进身体的气，要充分利用，还要下沉丹田，这样的呼吸才是有深度的，才是有效的。

肾气不足则可出现气喘，是肾的纳气出了问题，治疗要固肾纳气。这是治疗虚喘的关键。肾虚不纳，当补肾纳气，常用参哈散加减。我特别喜欢蛤蚧。

治疗气喘要分四步，通、排、补、养。而蛤蚧在补养阶段使用，最为合适。

蛤蚧是产于热带地区的一种大壁虎，归肺、肾经。味咸；性平。具有益肾补肺；定喘止嗽的作用。主肺肾两虚气喘咳嗽，虚劳咳嗽；咯血；肾虚阳痿；遗精；小便频数等。

李时珍的《本草纲目》这样描述：蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参，益阴血，助精扶羸，功同羊肉。近世治劳损痿弱，许叔微治消渴，皆用之，俱取其滋补也。刘纯云，气液衰、阴血竭者宜用之。何大英云，定喘止嗽，莫佳于此。

而《本草经疏》讲：蛤蚧，其主久肺劳咳嗽、淋沥者，皆肺肾为病，劳极则肺肾虚而生热，故外邪易侵，内证兼发也。蛤蚧属阴，能补水之上源，则肺肾皆得所养，而劳热咳嗽自除；肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，肺气清，故淋沥水道自通也。

除了老肺病引发的气喘，肺心病、肺癌患者的气喘我也常常使用。这药什么都好，就是不便宜。我一般让患者打粉装胶囊服用，或者做成丸子。对于身体虚，出现的哮喘，疗效明显。