今日要点: (前方预警:大波干货即将来袭!) 1.针灸取穴的五个思路 2.针灸注意 3.实战练习 《中医人生——一个老中医的经方奇缘》 作者:娄绍昆 娄绍昆医师多年来致力于仲景学说的临床研究,注重《伤寒论》方证辨证及日本汉方在临床医学中的运用,擅长针灸等外治法与方证辨证内治法相结合,治疗疑难病证。 针灸入门“一夜通”这节内容讲了一下,针灸取穴的基本方法,掌握了这些,基本上就像模像样地入门了。(原书P33-47页) 1.八总穴 歌诀:
一共八个穴位,除了胳膊腿,基本涵盖了整个人体,哪些范围内出现问题,就对应取哪个穴位。 我自己做了个图,方便大家理解。 (前) (后) 八总穴 2.八会穴 八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的穴位,他们分别是:
书中提到八会穴使用一般规定:“男左女右”,即男士取左侧穴位,女士选右侧穴位。根据个人理解进行取舍。 八会穴 举例说明用法: ①腑会中脘 所有的消化道疾病,首先要考虑使用中脘穴。 ②脏会章门 由于脾气虚引起精、气、血、津液化生不足,考虑要取章门穴。 ③筋会阳陵 有关神经与关节的痉挛性疾病,取阳陵泉穴。 书中顺便举例: 前胸部的带状疱疹后遗症,取阳陵泉、公孙、内关。针后当晚可安睡,连续治疗五次,基本恢复。 3.局部取穴 这种取穴是最原始的方法,就是哪难受扎哪,头痛医头,脚痛医脚。 腰痛,就在疼痛部位针刺 举例: 中年男性,因摔伤致右足跟皮肤感染两年,一直不能穿袜子、鞋子。毫针沿破溃处边缘2-3毫米处点刺出血,隔日一次,三次后,开始逐渐愈合。 4.背部督脉寻找阿是穴 许多疾病都可能在背部脊椎上寻找到压痛点等异常感觉与赘状物。 注意三个“七” ①颈七——大椎穴 主治:头颈部、肩部的疾病,发热疾病。 ②胸七——至阳穴 主治:胃部、胸部、胁部的疾病。 ③胸二七(腰二)——命门穴 主治:腰部、下腹部、妇女胞宫部的疾病。 5.病位交叉对应取穴 这种取穴方法在《内经》中叫做“缪刺”。 分两种: 1.左右对称取穴 2.左右、上下、前后大交叉 这种取穴方法多用在四肢部位的疾病。 举例: 左手腕疼,左右取穴法就取右手腕相对应的部位;大交叉就是在右脚踝相应的部位取穴。 6.其他穴位 开四关——合谷+太冲双侧取穴:醒脑开窍 急救昏厥要穴——人中 7.危险穴位 初学者或者解剖不是很好的朋友,对于一些危险穴位,暂时不要针刺:
8.课后习题(下期公布答案) 患者女,痛经发作,背部第二腰椎棘突下有强烈的压痛,综合前面的五个方法,如何取穴? |
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