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导读：患高血压病后，患者一般都需要长期服用药物控制血压。但是，如果高血压患者同时合并有支气管哮喘，则治疗高血压病中的β受体阻滞剂是禁止使用的，而其他类型的降压药物都可以使用。β-受体阻滞剂具有降低心率、减轻心肌耗氧、使支气管收缩的作用，会明显加重支气管哮喘患者气喘、气短的症状，严重者会导致死亡，其代表药物主要有美托洛尔、比索洛尔等。所以，高血压合并支气管哮喘患者使用降压药物时，可以使用钙拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平或者ACEI类和ARB类降压药，比如依那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。
1.合理使用激素类药物
激素类药物主要适合肺性高血压的患者，具体为先出现哮喘，之后才出现高血压的患者，并且这两种疾病相互平行。对于这种情况患者只需要控制自己的哮喘病症，等待哮喘缓解后，血压也会随之下降到正常范围。一般患者不用长时间服用激素进行控制。
2.首选钙离子拮抗类药
这种类型的药物不仅具有解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压的效果，还具有改善通气功能的作用，目前较为常见的药物有硝苯地平、尼群地平等。同时对于心率偏慢的高血压合并哮喘患者，还可以使用非洛地平、尼卡地平进行治疗。对于还出现肺心病、右心功能不全的患者，可以使用氨氯地平进行治疗。患者在治疗期间所出现的面部潮红、踝部水肿等不良病症都属于正常情况，一般停药后就能自行恢复。
3.慎用血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物最常见的副作用就是咳嗽，尤其是女性患者较为多发，这是由于此类药物能提高支气管黏膜的敏感性，而出现哮喘患者的黏膜敏感性本身就较高，在用药后更加容易引起敏感性，所以往往都会导致哮喘出现。目前最常见的几种抑制剂有卡托普利、苯纳普利、西拉普利、雷米普利等，患者如果需要使用则要根据实际情况进行慎重选择。可以选择血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。这类药物通过阻断血管紧张素II
1型受体而发挥降压作用，不良反应较少。
4.禁用β-受体阻滞剂
这类药物具有使支气管平滑肌收缩的效果，会导致患者出现支气管痉挛，从而加重哮喘病症，严重者还会威胁到患者生命安全，所以高血压患者合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病的群体，不能使用此类药物进行治疗。
5.利尿剂
常见的药物有噻嗪类利尿剂，这种药物主要是通过利钠排尿、低容量负荷以此发挥降压效果。但这类药物具有脱水作用，能使患者的痰液黏稠度增加而导致其难以正常排出，从而加重患者的呼吸道病症，所以不适合高血压合并哮喘患者的使用。
6.哮喘合并高血压的抗哮喘药物
最常见的药物有β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物、肥大细胞膜稳定剂、重组人源化抗IgE单克隆抗体等，但这些药物中有些会与患者的降血压药物产生影响，所以最好在医生的指导下进行服用。
除此之外，高血压合并哮喘患者也不能使用可乐定等中枢性降压药物，这些也会严重影响哮喘的稳定，所以最好跟换对两者影响都小的治疗药物，这样才能保证高血压和哮喘得到有效控制。
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