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在体内抗坏血酸和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统，此系统在生物氧化及还原作用及细胞呼吸中起重要作用。维生素C又名抗坏血酸，是人体必需的水溶性维生素，参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成。可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。维生素C富含于番茄、菠菜、桔橙、枣等新鲜蔬菜和水果中，正常人每日需要量自新鲜果蔬中一般能满足，但遇到特殊情况(如患传染病时），可引起缺乏症和坏血病。用于维生素C缺乏症的预防及治疗。如急慢性传染病时，消耗量增加，宜适当补充。病后恢复期，创伤愈合不良者，也应适当补充。用于肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。有报道对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用，但临床疗效尚未能肯定。 口服大剂量（≥10g/d)维生素C可干扰华法林等抗凝药的抗凝效果。维生素C与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。阿司匹林等水杨酸类药物能增加维生素C的排泄。维生素C可以降低硼替佐米疗效，降低环孢素的血药浓度。铜可以降低维生素C的血药浓度。维生素C可以增加去铁胺的不良反应，尤其警惕左心衰的发生。维生素C可以增加丙酸睾酮等雄激素衍生物的血清浓度。因此维生素C应避免与上述药物联合使用。 维生素E属于脂溶性维生素，可增强细胞的抗氧化作用，在体内能阻止多价不饱和脂肪酸的过氧化反应，抑制过氧化脂质的生成，减少过氧化脂质对机体生物膜的损害，被认为有一定的抗衰老作用和抗癌作用。参与人体内多种酶活动，促进血红素的合成。维持和促进生殖功能，如使腺垂体促性腺激素分泌增加，促进精子生成和活动，促进卵泡生长发育，促进排卵和黄体生成，使黄体分泌孕酮增加。维持骨骼肌、心肌和平滑肌的正常结构与功能，減少组织中氧的消耗，提高氧的利用率。维持毛细血管的正常通透性，增加血流量，增加对寒冷的防御能力，并能修复血管壁损伤后的瘢痕，抑制血小板聚集，防止血栓形成。动物实验发现，维生素E还能改善脂质代谢，缺乏时可使胆固醇、甘油三酯等的含量增加，导致动脉粥样硬化，补充维生素E，可防止动脉硬化症的发生。主要用于多种原因所致的维生素E缺乏，也可用于习惯性流产、先兆流产、不育症、更年期综合征、进行性肌营养不良、冠心病、高脂血症、动脉硬化的辅助治疗。 维生素E可促进维生素A的吸收与肝内维生素A 的贮存和利用增加，并降低维生素A中毒的发生。但超量时可减少维生素A的体内贮存。香豆素及其衍生物（如华法林、双香豆素等）与大剂量维生素E(大于300U)合用，可增加出血风险。考来烯胺和考来替泊、矿物油及硫糖铝等药物可干扰维生素E的吸收。维生素E与雌激素并用时，诱发血栓性静脉炎的机会增加。 骨化三醇是维生素D3最重要的活化代谢产物之一，不需要转化直接发挥药理作用，对钙、磷代谢及骨骼生长有重要影响，能促进钙、磷在小肠内吸收，促进肾小管对钙的吸收，也可能促进对磷的吸收。缺乏时，人体吸收钙、磷能力下降，血中钙、磷水平降低，钙、磷不能在骨组织上沉积，成骨作用受阻，甚至骨盐再溶解。用于甲状旁腺功能低下症及慢性肾功能衰竭尤其是血液透析患者的肾性骨营养不良症，绝经后和老年性骨质疏松症，维生素D依赖性佝偻病。 骨化三醇与钙剂合用可能会引起血钙的升高，应检测血钙。氢氯噻嗪等利尿剂可促进肾脏对钙的吸收，与骨化三醇合用时有发生高钙血症的危险。地高辛等洋地黄类与骨化三醇合用若出现高钙血症易诱发心律失常，应严密监测血钙。巴比妥类、抗惊厥药可加速骨化三醇的代谢，降低药效，故同时服用时应适当加大骨化三醇剂量。消胆胺可减少骨化三醇吸收，两者不宜同服，应间隔2小时后服。骨化三醇可能刺激肠道磷吸收，对服用磷制剂的维生素D对抗型佝偻病患者(家族性低磷血症者），可能诱发高磷血症，应根据血磷浓度调节磷结合剂的用量。骨化三醇与含镁抗酸药（如铝碳酸镁、三硅酸镁等）合用，有升高血镁的可能，对透析患者，增加高镁和高磷的风险，应避免和含镁制剂、高磷饮食同服。 |
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