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低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白、

 金鑫康复堂 2021-11-13

低密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项,由于胆固醇不溶于血液和水,必须与脂蛋白结合在一起。由于低密度脂蛋白胆固醇容易侵入到血管壁的内膜,在内膜中沉积,然后形成动脉粥样硬化的斑块,所以低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化重要的危险因素,是有害的。一百多年前,俄国病理学家对发生心肌梗塞死亡的病人进行了病理解剖,解剖结果发现在心脏冠状动脉患者体内主要沉积的是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积,可以堵塞血管,然后造成心、脑、肾,以及外周动脉的阻塞,所以要特别注意低密度胆固醇这个指标。平常没有任何心血管疾病或者没有心血管危险因素的病人,低密度胆固醇的指标需要维持在2.6mmol/L以下。但是至于低密度脂蛋白胆固醇的最低限是多少,从目前的循证证据来看,还没有完全得出结论。但是最起码没有明确冠心病的病人,需要把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6mmol/L以下。至于有冠心病或糖尿病的病人,或者有心血管危险因素的病人,要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。在门诊中遇到血脂高的病人,医生需要具有横向鉴别诊断的理念。造成血脂高,特别是低密度脂蛋白胆固醇高,包括胆固醇高,是摄入性的因素,即饮食,或者生活方式不注意所导致的。另外甲状腺机能减退患者通常是在遇到高血脂时第一次就诊,因此一定要给高血脂患者进行甲状腺功能的检查。肾病综合征患者的血脂可以很高,但是肾病综合征,医生可以从患者其他的体征和表现辨别出来。总之,进行生化检查,可以了解到患者的肝功能、肾功能、血糖,再加上甲状腺功能的检查,可以判断出低密度脂蛋白胆固醇高高密度脂蛋白胆固醇是一组在血清中具有最高颗粒密度的脂蛋白,高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有利的物质。高密度脂蛋白胆固醇它的作用主要是将肝脏以外的组织中的胆固醇,转运到肝脏进行分解代谢,从而可以达到防止游离胆固醇,在动脉壁和其他组织中的积累。
血清高密度脂蛋白胆固醇是血脂化验当中的其中一个项目,也是血脂当中唯一越高,患者越获益的脂蛋白,相对越高,患者越不容易发生动脉粥样硬化性疾病。与它对立的是低密度脂蛋白胆固醇,这项指标越高,患者越容易出现动脉粥样硬化性疾病。有一些药物也可以提高血清高密度脂蛋白胆固醇,比如他汀类降脂药,代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,这类药物有助于提高血清高密度脂蛋白胆固醇。除此之外,经常运动、有良好生活方式、低盐、低脂饮食的人,相对容易使血清高密度脂蛋白胆固醇高于正常水平。


高密度脂蛋白属于载脂蛋白,可以运输和促进胆固醇的代谢,所以高密度脂蛋白有对抗血管动脉硬化和预防血脂增高的作用,其数值的增高对身体健康是有益的。高密度脂蛋白的正常范围男性是1.16-1.42mmol/L,女性为1.29-1.55mmol/L,由于测量的单位和方法不同,可能各医院参考值会有一定的差异。因为高密度脂蛋白与冠心病的发生呈负相关,可以运输胆固醇脂,同时具有抗氧化、抗炎的作用来延缓动脉硬化,所以被称为血管的清道夫。其数值的增高更有益于身体健康。


     高密度脂蛋白胆固醇的增加,对预防冠状动脉粥样硬化也有一定作用。除此之外,高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇呈负相关,与冠心病的发生呈负相关。因此,高密度脂蛋白胆固醇水平高的人群患冠心病的风险较低。在慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者中,也可以看到高密度脂蛋白胆固醇的增加。的原因。

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