临床多年，两袖清风，但我无怨无悔，当我用...

临床多年，两袖清风，但我无怨无悔，当我用一张方子解决患者肾囊肿，才算是彻底参透：或许中医没有变，变得一直都是这个世道和人心。

上了年纪就开始怀旧，那天把我爷爷和师父的手札翻出来看。两人的笔迹很不相同，爷爷的比较清隽，师父的比较偏狂草。但首页上的扉语一模一样：

行医者，德为先，行医先修德。

这句话啊，算是彻底印在我脑子里了，现在常还讲给家里小辈听，我说起这个，是因为啊，我感觉现在好像很少见那种，设身处地为患者着想的医生了。

老一辈的中医从头到尾都想的是把患者治好，也可能是有中药便宜这一层原因，但是那一辈的中医好像对钱财并不是这么看重。

记得上次看过一个新闻，真假先不说，但是真的是很让人气愤，说是患者交不起医药费，躺在手术床上，医生不给治，最后患者离开人世。诚然人这一生，离不开一个钱字，但可能当医生太久，让我觉得没有什么能比生命跟可贵。

是医学的发展，现在的医院高楼林立，医护人员成百上千，但说到底这是一个为百姓服务的平台，那种护士态度恶劣的新闻频繁被报道，我不觉得有什么问题，年轻人，年轻气盛的，但我心疼患者。或许只是个例，但这种事情发生一件都已经很可怕了。

记得上次来过一位多囊肾患者，关于这个病啊，不知道有没有人知道，年龄越大越容易得，当时那位患者已经58了，我问诊的时候患者和我讲：

我还是相信中医，现在医院那些小护士，满脸的嫌弃，我以后啊，打死都不去医院了。说着满脸的委屈，我安慰他，寻问他什么症状。

查体发现患者肢体浮肿，按一下半天都弹不回来，舌红苔黄腻，脉濡数。小便也不利，色时红时黄，伴随灼热刺痛，同时患者还腰背胀痛，口渴但不想喝水，身困。

还有医院的彩超，左肾囊肿，大小约10.8cmX5.0cm，肾功能未见异常。根据这些症状，我开了副方子给他：

丹参、锦灯笼、龙牙楤、龙葵、桂枝、泽泻、茯苓、灯盏花、杜仲、牡蛎、鸡内金、陈皮。

14剂药后，患者前来复诊，腰部胀痛，等症状都有所缓解，效不更方，我调整剂量让患者继续服用。

三诊时，患者自觉症状全消，去医院检查，发现囊肿4.8cmX2.2cm，明显减小。我又让患者继续用药，差不多有两个月的时间，再次检查，囊肿的阴影已经不见了。

怎么说呢，肾囊肿根据临床症状，归为“腰痛”、“积证”范畴，这个病吧，其实就是本虚标实之证，大多因为先天禀赋不足或饮食劳倦等内伤虚损。

导致肾精亏虚，气化蒸腾不利，津液不化，内生湿浊，时间久了湿浊化为痰浊，阻滞脉络，气滞血凝，痰湿瘀血胶着下注于肾，积聚成块，酒成为肾囊肿。

患者一位年龄大了，肾气亏虚难免，内因与实际相结合，发为肾囊肿；而当肾气不足，就会导致腰府失去养护，痰湿阻滞脉络，气血瘀滞，不通则痛，所以腰背胀痛。

痰湿内阻，肯定会影响脾，脾失了转运，气机不畅，清阳不升，四肢百骸失养，所以会身体乏困；痰湿瘀血内停，津液输布受阻，肾病，自然会影响小便，所以小便时红时黄。

所以开方就要从这几个方面入手：

我先用桂枝温阳化气以助利水，解表散邪可使邪有所出；泽泻甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿，通利下焦湿浊；同时加茯苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。

丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功能；锦灯笼能够清热、解毒、利尿。
龙芽檧具有双向调节作用；龙葵解决疮痈肿毒。

然后以灯盏花止痛消积，活血舒筋；牡蛎咸寒，既可化痰软坚散结，又可滋阴潜阳，防止邪毒积久化热；杜仲补肝肾，强筋骨，以填本虚充肾气；

脾主运化，为生痰之源，为胃行其津液，故痰湿为患不可忘健脾，予陈皮、鸡内金健脾化痰，行气消积，则脾健津自行，而痰湿化矣。

结合前面所讲，大家不难看出，肾囊肿就在于补肾活血、利湿排浊以及化痰散结。用对了药，对症下药，这效果自然就来了。

我啊，一直都明白，医德的重要，然而时至今日啊，我才明白爷爷和师父反复强调的东西，是有多难做到。

我也不敢说我自己是多么会为患者着想的医生，但是啊，这么多年来，我问心无愧，两袖清风，一生贫寒是我的最骄傲的事。

我现在已经62了，一天天算着日子过，但我又实在不忍心这半生心血就随着我去了，所以我开始写文章，只希望啊，能把这些浅显的经验讲给大家听，能有一点帮助就很好了。