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2021-11-12 14:8
长沙晚报掌上长沙11月12日讯（全媒体记者 刘俊 通讯员 刘敏 朱文青）鞋子合不合脚，只有穿了才知道。近日，家住雨花区的易女士患上了一种“时髦病”。由于爱穿尖头鞋，前不久她发现自己的前脚掌疼痛不适，尤其是大拇趾关节处开始变形，为此她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）求诊。经运动医疗、关节骨病科主管护师刘敏诊断后，确定易女士所患的是踇外翻。
“踇外翻是大拇趾的外翻畸形，也就是第一跖趾关节的一种静态畸形，关节内侧出现明显骨质增生，常见于成年女性。主要是遗传和长期穿不合脚的鞋子造成的，除此之外，类风湿性关节炎、扁平足和神经肌肉疾病也会造成踇外翻。”刘敏介绍，跖骨头部无肌肉附着，容易受到外力的影响，当穿的鞋不合脚，脚部受到挤压、收缩过紧时，首先会造成第一跖趾关节处疼痛，长期以往，则会造成跖骨头不稳定并开始向内侧半脱位，这时跖骨头的周围肌腱开始产生横向变形力，导致脱位进一步加重，最终导致踇外翻。
值得警惕的是，踇外翻会造成负重功能更多地转移到较小的跖骨头，进而导致第二或第三跖骨头下发生转移病灶，出现踇趾跖趾关节结构改变，导致足跖、趾序列异常，引起功能障碍。
刘敏表示，由于踇外翻的早期症状较轻，一般不易引起市民朋友的重视，大家一般出现畸形加重或者踇囊炎等症状而影响日常生活时才来就诊。非手术治疗通常作为第一选择，可以穿宽松的鞋、定制矫形器、购买踇外翻鞋垫、注意休息、进行理疗以及使用非甾体类消炎止痛药等方法治疗。如果是青少年患者的，除了要穿宽松的鞋子之外，则建议预制矫形器和进行适度的肌肉强化训练。当保守治疗无效时，可去正规医院就医，遵医嘱进行外科手术治疗。由于微创手术具有软组织损伤小、术时间短、恢复快、矫正稳定性好、临床效果好等优点，逐渐成为治疗踇外翻的热门选择，适用于轻、中、重度踇外翻。刘敏还提醒广大市民朋友：“治疗远比不上预防，少穿尖头鞋、高跟鞋，才是远离踇外翻的明智之举。”
【作者：刘俊】
【编辑：刘天乐】
