12句！心内科专家大白话说清甘油三酯

本文作者：河北省人民医院  郭艺芳教授

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甘油三酯（也叫作三酰甘油），如果觉得这两个名词还是太学术，我再告诉你甘油三酯的另一个名称——脂肪。如果还觉得不容易懂，我再告诉你它的俗名——油！

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于是，甘油三酯就是三酰甘油、就是脂肪、就是食用油（动物油与花生油、菜籽油等植物油）。大家都吃过肥肉吧？肥肉的主要成分是脂肪，也就是甘油三酯。

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甘油三酯是好东西，没有甘油三酯人类是很难存活的。

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甘油三酯是人体的能量银行。你今天吃了很多饭，如果没有通过运动把这些食物中所含的热量消耗掉，其中的淀粉和油就会变成甘油三酯（也就是脂肪）储存在身体里面。

如果明天你一天不吃饭，人体不能通过食物获取能量，就会分解体内储存在甘油三酯，释放出一种叫作脂肪酸的东西，为身体提供能量。

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如果人体内甘油三酯（脂肪）的总量过多，脸可以变胖（脸皮下面脂肪多了），肚子可以变大（肚皮下面和肠子周围脂肪多了），可以发生脂肪肝（肝脏内脂肪增多），也可以发生高甘油三酯血症（血液中脂肪多了）。

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很多人有个误区，以为不吃肥肉就不会胖，这是错误的。

吃进肚子里的油（植物油和动物油）很容易转化为甘油三酯储存在身体内，你吃进去的粮食主要成分是淀粉，淀粉类食物吃多了消耗不掉的话同样可以转化为脂肪（即甘油三酯）。

所以，只吃素食也可以胖，只吃素食也会发生高甘油三酯血症。

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甘油三酯太高有什么危害？很多研究发现，甘油三酯高的人更容易发生心脑血管病。如果甘油三酯严重升高（超过5.6 mmol/L）还会诱发急性胰腺炎，所以要充分重视高甘油三酯血症。

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发现甘油三酯增高应该怎么办？如果读懂了前面我讲过的内容，就知道应该如何应对甘油三酯增高了。

最重要最有效的方式就是控制饮食（少吃肥肉、炒菜少用油、少吃面食、控制主食、多吃蔬菜），这样就能减少甘油三酯（脂肪）的来源。

还要多运动，尽量多消耗一些甘油三酯（脂肪），让身体内的“能量银行”也就是甘油三酯的总量处于负平衡状态，这样体内的甘油三酯就会越来越少，血液中的甘油三酯就能显著降下来了。

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还有，要少喝酒或者不喝酒，对于甘油三酯严重升高的人更要严格戒酒。

因为喝酒不仅能够影响脂代谢，还会增加急性胰腺炎的风险。

再者，你在外面用餐，除了喝酒，你还会吃很多菜，这些菜往往用的油和糖很多，这些东西吃进肚子里都会转化为甘油三酯。与在家吃饭相比，在外面吃饭（包括吃外卖）更容易发生高甘油三酯血症。

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高甘油三酯血症需要吃药吗？要看严重程度：如果只是轻度升高（不超过2.3mmol/L），不用吃药，通过控制饮食和增加运动完全可以解决。

如果甘油三酯严重升高（超过5.6 mmol/L），应该立即服用降脂药，尽快把甘油三酯降低到相对安全的水平。

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如果甘油三酯中度升高2.3~5.6 mmol/L，要根据患者具体情况确定治疗方案。

控制饮食与增加运动仍然是最可靠、最安全的治疗措施。

如果需要药物治疗，多数患者应该首选他汀治疗，因为他汀不仅具有一定的降甘油三酯的作用，还能有效降低胆固醇水平，更重要的是可以显著降低发生心梗、脑梗的风险。

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有人发现甘油三酯高，担心降脂药有副作用不敢吃，问吃鱼油保健品行不行？喝山楂水行不行？吃三七粉行不行？吃石斛行不行？喝芹菜汁行不行？

都不行！一定要在医生指导下积极接受正规治疗。