|
破瘀汤，中医方剂名。出自《四圣心源》。主治肝阳虚血瘀证。 破瘀汤治肝血瘀，桂枝干姜牡丹皮；茯苓丹参炙甘草，熟制首乌桃仁宜。 甘草二钱，茯苓、丹皮、桂枝、丹参、桃仁(泡，去皮尖)、干姜、首乌各三钱。 原方选录 《四圣心源》：“血瘀之证，其下宜温而上宜清，温则木生，清则火长。若木郁而为热，乃变温而为清，而脾肾之药，则纯宜温燥，无有二法。以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒，肾寒脾湿，则中气不运，是以太阴不升。水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热，若误认阴虚，滋湿生寒，天枉人命，百不一救也。破瘀汤，甘草二钱，茯苓三钱，丹皮三钱，桂枝三钱，丹参三钱，桃仁三钱，泡，去皮尖，干姜三钱，首乌三钱，蒸煎大半杯，温服。” 血瘀
肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。血以温升为性，缘肾水左旋，则生肝血，肝血方生，而已抱阳魂，故其性温和而升散。实则直升，虚则遏陷，升则流畅，陷则凝瘀。
盖血中温气，化火之本，而温气之原，则根于坎中之阳。坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。久而失其华鲜，是以红变而紫，紫变而黑。木主五色，凡肌肤枯槁，目眦青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，则在于脾，脾土滞陷，生气遏抑，故肝无上达之路。
肝脾不升，原因阳衰阴旺，多生下寒。而温气抑郁，火胎沦陷，往往变而为热。然热在于肝，而脾肾两家，则全是湿寒，不可专用清润。至于温气颓败，下热不作者，十之六七，未可概论也。
血瘀之证，其下宜温，而上宜清，温则木生，清则火长。若木郁而为热，乃变温而为清，而脾肾之药，则纯宜温燥，无有二法。以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒。肾寒脾湿，则中气不运，是以太阴不升。水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热。若误认阴虚，滋湿生寒，夭枉人命，百不一救也。
破瘀汤
甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱，炮，去皮尖 干姜三钱 首乌三钱，蒸
煎大半杯，温服。
2014-10-21日，服用破瘀汤，原本想把药打粉后泡开水喝，没有想到放多了给泡成糊糊了，干脆就连药渣一起吃了。味道很不好受，差不多快吐出来了。
早上服用后，效果不错，感觉头脑清晰，好像去掉一层雾一样，下午也还可以，比以前要好，而且左背上发痒，头上也发痒，心口发热，腿上有经脉发热。
“百病多因痰作祟”，同时又有“百病多因瘀”的说法。实际上，痰证容易多怪病，瘀证也一样容易引发很多莫名其妙的疾病。所以医家都十分重视痰证和瘀证的诊疗。瘀证发生率要比痰证高，所以因瘀致病的情况可以说是越来越多，而活血化瘀基本上成了瘀证的常用治疗方法。 对于瘀血的治疗，早在张仲景就有下瘀血汤（大黄、桃仁、蟅虫、蜂蜜）有良好的祛瘀作用，而清代王清任创立的血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡）基本上是血瘀证的不二神方，然而，对于瘀证证来说，还有一个奇妙的方子，那就是黄元御的破瘀汤（甘草、茯苓、丹皮、桂枝、丹参、桃仁、干姜、首乌）。 黄元御创制的破瘀汤，不仅用于普通的瘀血证，更重要的是它有其他别的奇特用法。比如身上疼或者身上痒，就可以用破瘀汤来进行化裁治疗；又比如说一些奇怪的疾病，比如说四肢发凉、像灌了铅一样，查磁共振、肌电图、肝肾功能均正常，但就是不舒服这种奇怪的病症，还比如冠心病、心梗、脑梗、高血压等疑难杂症，也可以用破瘀汤来化裁调理；还比如肝硬化，也可以用破瘀汤化裁调理。 1.痛痒 常用“无关痛痒”来撇开与自己的关系，如果关乎痛痒的话，那就会让你上心了。痛痒就是指的身体疼痛和皮肤瘙痒，这两种情况看上去是“桥归桥路归路”，似乎没什么关系，但黄元御确认为是有关系的。黄元御在《素灵微蕴》中明确指出，“痛痒者，气血之郁塞也。经络壅滞，气阻不行，则为痛，行而不畅，则为痒。内外感伤诸病，筋脉痛楚而皮肤瘙痒者，皆经气之闭痹也”。身上痛和皮肤痒就连在了一起，分不开了。不过在临床治疗时，如果是身体疼痛的话，可以用破瘀汤加上羌活、骨碎补、黄芪，不过这三个药的比例是1:3:3.5；如果是皮肤瘙痒的话，可以用破瘀汤加羌活、北沙参、夜交藤，而它们三味药的比例也是1:3:3.5。 2.疑难杂症 现代如高血压、冠心病、脑梗、心梗等疑难杂症，其实与瘀是有着千丝万缕的联系，不过在调理脑梗、心梗的时候，可以合上下气汤；而调理高血压的时候，可以合上下气汤加上阿胶；在调理冠心病的时候，可以合上下气汤加上葶苈子和大枣。而至于调理四肢发凉、像灌了铅一样的怪病，也可以用破瘀汤与下气汤合并使用。 3.肝硬化 肝硬化常以消瘦、乏力、精神不振、皮肤粗糙、水肿、纳差、上腹部饱胀、恶心、腹泻、皮肤瘀斑、面部黧黑等，这种情况可以用破瘀汤来打头阵。如果出现兼变证，也可以使用黄元御其他的方子。比如如果恶心、饱胀、纳差比较重的话，可以用姜苓半夏汤；如果腹泻比较重，可以用苓蔻人参汤；如果有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑紫癜、胃肠黏膜出血等症，可以用仙露汤；如果有肝肾综合征，可以用桂枝苓泽汤。 细看黄元御的破瘀汤，的确有它的独到之处，不同于一般的活血化瘀方子，它是采用的“温则木生，清则火长”的方法，让肝的功能变正常，藏血的功能也就正常了，血液就能运转到全身了，这样那还有什么瘀血呢？所以这招叫什么？釜底抽薪！ |
|
