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1同型半胱氨酸是什么？ 同型半胱氨酸是一种化学结构中含有硫的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的中间产物。 2什么是高血同 临床上将同型半胱氨酸水平高简称高血同，诊断标准为：成人血同水平≥10umol/L称为高血同，并分为轻度10-15umol/L，中度15-3oumol/L，重度＞30umol/L.三个水平。 3血同高有啥危害 高血同放映了机体细胞代谢甲基化状态和转硫的异常，这种异常会损伤血管内壁，使血管内膜增厚，粗糙，促进动脉粥样硬化的发生发展，是冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，高血同与高血压，高血糖一样，是判定健康风险的重要指标。除此之外，高血同还与慢性肾病，肝脏疾病，肿瘤，骨折风险等都有相关性，与妊娠期疾病，男性不育症等男科疾病也有相关性。 4高血同的原因是啥 与原发性高血压，糖尿病等慢病类似，导致这些慢性病的原因虽然并未研究清楚，但理论上应该是外界环境因素，遗传，生活方式等多因素共同作用的结果，目前来说，引起高血同的原因也并未清楚，但与某些人因特定点位的基因突变所导致同型半胱氨酸代谢的某些关键酶失活，营养因素以及生活方式有关，如吸烟，饮酒，蔬菜的过度烹饪加工等都会引起叶酸，B族维生素的缺乏。此外，高龄，男性也是易发因素之一，某些疾病与药物，如甲减患者，肾功能受损患者，以及服用抗癫痫药，利尿剂，烟酸等药物都会造成高血同。 5诊断了高血同怎么办 1生活方式干预：如戒烟，限酒，合理膳食，增强运动， 2营养治疗：营养治疗包括补充叶酸，维生素B12,维生素B6,天然甜菜碱等。其中叶酸的最佳补充剂量为每天0.8mg,，应注意与治疗巨幼红细胞性贫血补充的每天5mg的大剂量区分。大剂量过量补充叶酸会导致锌的缺乏。 6那么，上述四大类营养素是同时补还是单独补充某一类？ 目前临床上推荐的补充方案是，与单独补充叶酸比较，复合营养素降血同的疗效更好，中国营养科学全书建议采用天然甜菜碱+叶酸+维生素B6+辅助营养素 精准补充 所谓精准补充，就是需要进行基因检测来确定是否存在基因突变，并结合叶酸，B族维生素，胆碱的具体水平制定个体化的补充方案 对于基因突变导致的高血同，根据基因突变点位不同，补充方案也存在差异，有些应增加活性叶酸和甜菜碱的补充，有些则应加大维生素B12或甲钴胺和甜菜碱的补充，还有些需要补充维生素B6和甜菜碱。总之，因基因突变导致的高血同，叶酸补充并不是唯一的措施，更多的情况下需要B族维生素和甜菜碱的补充。 |
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