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马姓女患、69岁、常住甘肃甘谷农村，2015年10月12日在兰州面诊。诉：一身是病，年轻时被公公捶打背部4拳，落下胸部撕裂样扯痛涉背40年，月子里吃生食导致胃病，长年胃不舒服、吃多吃少都不行、生气喝凉水胃难受，经常脑鸣耳鸣眩晕，气短接不上气来，咽痒时咳、有点痰，经常口苦、口干不欲饮，心烦心急易生气，大便时常干结不畅，睡眠不好，体力还行。查：体中，面色褐黄灰暗，唇色略青，频频叹气，语声一般，舌质偏暗，苔白，脉弦。自认为治不好了，告知其病可以治疗。 即处予中成药：血府逐瘀口服液、小柴胡颗粒。 一月后（2015.11.14）来电反馈：口不苦了、食欲开了、脑鸣耳鸣减轻、嗓子利索、一咳即出痰、大便正常了。多年脚发烫睡觉要伸出被外，也好了，睡觉时脚要放入被窝。但依然胸部撕裂痛，难于平卧，咽中有物、吐咽不出不下，进食后胃嘈杂。即处予半夏厚朴汤原方原量（一付2元多） 2015.11.22来电反馈：吃了汤药，人精神了（土话“人攒劲了”），感觉良好。就是胃脘烧灼、肠鸣。（好像开出半夏泻心汤，未做记录，记不清了） 2015.11.30来电再诊：吃药舒服，胃基本不烧了，精神多了。干活平躺胸痛、平躺气短气憋胸痛、无法平卧、舌苔白厚。针对“胸痛不得卧”、苔白厚，处予瓜蒌薤白半夏汤，用醋煎药。喝了难受，中断治疗。 |
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