 陈某某，男性，35岁。患者因黑便、胃痛，而经X线检查为：幽门小弯侧癌。 于1982年春手术。 病理为：未分化腺癌。 已侵润至肌层，区域淋巴结已有转移。 1982年10月初诊。术后一月，体质亏损，气短懒言，面色苍白，大便溏薄，虽为仲秋，而已衣棉。 舌脉：脉沉软，苔薄，舌质淡。 辨证：术后脾阳不振。 治法：温脾阳。 处方：【理中汤加味】。 党参15克，焦白术10克，干姜5克，炙甘草5克，茯苓15克，八月札30克，石燕30克，冰球子15克。 14剂后，便溏减，但恶寒仍有，脉仍沉。 时届秋冬之交，脾阳不振，累及肾阳矣，在原方基础上，又加入附子，肉桂。 辨证：脾阳不振，累及肾阳。 处方：【桂附理中汤加味】。 党参15克，焦白术10克，干姜5克，炙甘草5克，茯苓15克，八月札30克，石燕30克，冰球子15克，附子10克，肉桂5克。 14剂后，诸症大减，精神渐复，体质渐来。 继续以上方剂。 2月后，已无所苦。 考虑到即届春气，稍减附子、肉桂用量。 至1983年6月，又诉食后胃区疼痛，不恶寒，且有便结。 经X线胃肠检查，发现手术吻合区又有癌肿复发。 体检上腹中部，隐致所及块物，拟为：胃癌术后复发。 由于脾肾之阳已复，大便反结，胃区只痛，而有复发。 治法：健脾理气通滞，软坚散结，清热通腑。 处方：【四君子汤合癌三味加减】。 党参15克，白术10克，茯苓15克，八月札30克，木香10克，乌药10克，青皮10克，鳖甲30克，山慈菇15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。 14剂后，胃痛减，大便畅。 上剂服两月后，上腹之肿块已不可扪及。 三月后复查胃部钡剂，原复发之癌肿已不明显。 继续以上方剂治疗二年。 至1999年10月随访，患者健在，全天工作，无癌肿复发、转移征。 按： 胃癌手术后，在吻合区常有复发之可能。即使非胃癌，胃溃疡手术后，也有残胃癌发生之可能。本例手术中所见已为较晚期，且在术后不足1年，局部又有复发，经中医治疗而未用化疗，终获痊愈。 胃癌之单纯中医治疗，除健脾扶正外，理气、软坚之品常必不可少。至于清热类抗癌中药，当视病体是否有热而定。(于尔辛案) 冰球子：功能解毒行瘀，杀虫消痈，止咳平喘。主治痈疽疮肿，瘰疬，无名肿毒。 癌三味：白花蛇舌草，山慈菇，半枝莲。 支持公众号请点文末右下角“在看”、“赞”或转发分享。 帮TA点赞 |
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