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关于慢性肾病,40句大实话,分享给肾友们

 老国几 2021-11-16
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1.人吃五谷杂粮,哪有不生病?天地不仁以万物为刍狗,并不会区别对待谁。生老病死,每个人都会经历

2.肾病是常见病,中国肾病人数约1.2亿人。得了,也不要害怕,既来之,则安之

3.肾病与高血压、糖尿病等其他慢性病一样,都不好治愈

4.不好治愈,没有特效药,不代表肾病没得治

5.除了少数肾病类型,成人绝大部分肾病不能治愈,会跟随患者一辈子,不要相信那些“包治包好”的虚假宣传

6.做好长期战的准备,肾病反反复复是常有的事,只要心态不垮掉,什么都好说

7.接纳疾病,正视疾病,是治疗的开始

8.肾病不可怕,可怕的是盲目恐慌,要么一味回避否认,要么病急乱投医,肾友们可能心病比肾病严重多了

9.决定一个肾友会不会得尿毒症,很大程度上取决于科学干预的时间点

10.通俗一点理解,你把肾功能当成一节电池,越到后面,电耗得越快。当我们在还剩90%电量时,就注意控制耗电的危险因素,省着点用,一天下来,电池就很难用完。但如果只剩下30%的电量,即便再怎么省着用,一天下来,也难以保证够用

11.肾病发现早,合理干预,大部分患者可以控制稳定,不会得尿毒症

12.肾病干预时机晚,再怎么努力,大部分患者也难以避免尿毒症发生

13.所谓“早”,通常指的是CKD分期早

14.所谓“晚”,通常指的是CKD分期晚

15.根据患者的肾功能(稳定状态下的估算肾小球滤过率),医学上将慢性肾病分为CKD1-5期,其中CKD3期又分为3a期和3b期

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16.处于CKD1-3a期的肾友,处于肾病相对较早的阶段

17.处于CKD3b-4期的肾友,处于肾病相对较晚的阶段

18.CKD5期的肾友,处于肾病终末期阶段,即大家常说的尿毒症期

19.肾友一般可以在出院记录或诊断证明书上面看到肾病分期

20.如果你还不知道自己处于肾病的哪个阶段,可以用国际通用的简易分期计算方法进行测算,点击→肾病分期

21.关于肾病分期,大家常见的一些疑惑,比如血肌酐不同医院查的不一样怎么办,肾功能分期和病理分级一样么,已经在这篇文章详细解释,点击→慢性肾病CKD分期

22.发现早,不要愁眉苦脸!幸亏发现早,还有很多时间给你和医生去控制好尿毒症的危险因素,预防尿毒症发生

23.促进慢性肾病发展为尿毒症的主要危险因素有:蛋白尿、高血压、高血糖、滥用肾毒性药物、长期接触肾毒性物质、代谢综合征、肾病各种急性事件处理不当、不良生活习惯,我们说的干预、控制的主要对象,就是这些,已经被明确证实会加速肾功能恶化的危险因素

24.危险因素越多,会让电池耗电越快,发生尿毒症的几率也会越大

25.这些危险因素,并不是说一定要降得跟正常人一模一样的指标才不会得尿毒症,我们争取控制在一个合理的安全范围,既不会过度治疗,也不会让尿毒症找上门

26.比如尿蛋白,正常人150mg/天以内,我们蛋白尿肾友控制在500mg以内,已经非常好

27.比如血压,正常人血压120/80mmHg以内,我们高血压肾友控制在130/80以内,已经不错

28.比如血糖,正常人糖化血红蛋白6%以内,我们糖尿病肾友7%以内,通常是达标的

29.意料之外的一些急性打击,不可能一次都不遇到。就拿感染来说,我们不可能永不感冒发烧,这也不现实,但我们可以做到尽可能提高身体素质,把感冒次数、严重程度降到最小,出现感染及时重视控制炎症病灶

30.肾病几个关键性化验,每年至少定期复查2次,最好还能记录下来:血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量(或ACR和PCR)、肝肾功能,平时在家量血压

31.病情控制不住,或者发现得晚,也不要愁眉苦脸!

32.因为到了尿毒症,咱们也还可以靠替代治疗好好活下去

33.肾脏替代治疗手段,现在越来越先进,患者生活质量越来越高,患者想要依靠替代治疗活到跟普通人一样的寿命,并不是特别难的事

34.并且未来,自动化腹膜透析、家庭血液透析等更便捷、对生活影响小的先进替代治疗方式一定会普及,咱们肾友的日子会越来越好

35.中晚期肾病也要重视控制好以下危险因素:高血压、贫血、酸中毒、钙磷紊乱、甲状旁腺功能亢进、营养不良、高脂血症,这样做的意义在于,预防心血管疾病,以及保护残余肾功能,延缓进入尿毒症时间

36.随着肾功能不断下降,不只是引发尿毒症,还会导致心血管疾病

37.心血管疾病(如缺血性心脏病)是影响肾友寿命的重要因素。一些中晚期肾病患者没有发生尿毒症,原因在于因心血管疾病没有活到发生尿毒症的年纪

38.因此,肾病患者要想健康长寿,预防心血管疾病,要把它放在心里最重要位置之一

39.除了配合医生控制好上面强调的肾病进展危险因素,患者自己千万注意纠正引发心血管疾病的不良行为:1.抽烟;2.久坐不动,久躺不动,缺乏适量的体育锻炼;3.血脂异常;4.高血压;5.糖尿病;6.腹围肥胖;7.社会心理因素,如长期消极抑郁焦虑 8.高盐高脂,缺乏蔬果摄入等不良饮食习惯,罗列的这8个危险因素,占到首次发生心梗人群归因风险90%以上。心血管疾病的许多危险因素可以通过特定的预防措施来改变

40.早期肾病患者,控制好各项危险因素,争取不得尿毒症;

中晚期肾病患者,控制好各项危险因素,争取晚一点得尿毒症,延缓进入透析,预防心血管事件

得了尿毒症也不要怕,咱们好好透析或者等待肾移植,不过换个方式,长长久久的活下去!

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