【原】临床诊断应该写有害效应还是药物中毒？

有害效应：

是指恰当使用治疗量或者预防量的正确药物引起的不良反应，如：过敏、药源性发热、皮疹等临床表现。

  

书写格式：

出院诊断处填写相应临床表现，在外部原因处填写Y开头的编码说明引起有害效应的物质

例如：临床诊断：变应性荨麻疹

          外部原因: 青霉素类的有害效应 Y40

          临床诊断: 阿司匹林哮喘

          外部原因：水杨酸盐类的有害效应 Y45.1

药物中毒：

是指给错药物、使用错误的给药途径、过量使用药物对身体引起的有害反应。

书写格式：

对于中毒，不但要书写中毒的临床表现，还要对中毒本身进行诊断，还要同时指明中毒的外部原因

例如：过量注射胰岛素引起低血糖

临床诊断：胰岛素中毒

                 低血糖

外部原因：药物、药剂和生物制品的中毒(意图不明确Y14、故意自毒X64、意外中毒X44)

例如：急性呼吸衰竭，由于使用2倍剂量的吗啡

临床诊断：急性呼吸衰竭

                 吗啡中毒

外部原因：麻醉药和致幻药意外中毒 X42.9

其他规则：

1. 若未说明中毒的性质，假定为意外中毒
   

2. 若未说明是给错药或服错药，则假定为正确使用药物，按有害效应进行说明

3. 对于非医源性物质引起的毒性反应，按照中毒进行诊断，例如：乐果中毒、除草剂中毒等