止咳良方～参苏饮，参苏饮对我来说是一首熟...

止咳良方～参苏饮，参苏饮对我来说是一首熟悉而又陌生的方子，之所以说熟悉是因为它在我们《方剂学》第一章讲解表剂的时候就学习过了，主治气虚感冒，方歌也记得很熟，参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。那为什么又说陌生呢？是因为不会用，仅仅作为一个知识点记在脑子里了。直到有一天我在研读《医宗金鉴》的时候看到里面对它的解读，才若有所悟。

口诀是这么说的“参苏感冒邪伤肺，热寒咳嗽嚏痰涎，气虚用参实减去，二陈枳桔葛苏前，头痛加芎喘加杏，芩因热入麻干寒。”主治感冒风寒，头痛发热，憎寒咳嗽，涕唾稠粘，胸膈满闷，脉弱无汗。盖邪之所凑，其气必虚，故君人参以补之。皮毛者，肺之合也，肺受风寒，皮毛先病，故有头痛无汗，发热憎寒之表，以苏叶、葛根、前胡为臣以散之。肺一受邪，胸中化浊，故用枳、桔、二陈以清之，则咳嗽，涕唾稠粘，胸膈满闷之证除矣。

近日姑父感冒后反复咳嗽，咯痰，痰多色白易咯，语声重浊，无汗，精神倦怠，头昏沉，纳差，二便正常。舌质淡苔白，辨证为风寒咳嗽，痰湿阻肺，予参苏饮加减，药物如下：苏叶，葛根，白芷，前胡，姜半夏，茯苓，陈皮，炒枳壳，桔梗，苦杏仁，石菖蒲，厚朴，7付，水煎服，日一付，分两次服，每次200ml。5付药之后咳嗽咯痰已明显减轻，已无头昏沉，精神状态、进食改善，再进2付痊愈。

按：虽然参苏饮以人参为君药，考虑本患者并非气虚感冒，故去人参，《医宗金鉴》指出“形气虚者，必用人参，若形气实，减去可也。”苏叶、葛根、白芷、前胡以解表散寒，姜半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰，炒枳壳、桔梗宽胸理气，苦杏仁、厚朴下气除满、止咳平喘，石菖蒲开窍醒神治疗头昏沉。掌握了这个思路也就学会了参苏饮的临床应用，而不是局限于气虚感冒。#健康科普大赛# #咳嗽#