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今天这篇文章跟大家聊聊张梦侬老前辈的一张验方。 张老生前是河北中医学院的老前辈。已经离世40多年了。 方子如下—— 肉桂末1.5克，细辛2克，熟地黄，山药，玄参各15克，山萸肉，泽泻，丹皮，茯苓，熟附片，车前子，牛膝各10克。 用开水泡1小时，慢火熬两小时，所得药汁分两天四次服用。连用10剂为一个疗程。若服药5到7剂症状消失，就可以停药。 这配伍治的是上热下寒。上头咽炎、口腔溃疡顽固不愈，下面手脚冰凉，畏寒怕冷。 讲一个简单的案例。 当时是一九六八年的秋天，有一次，张梦侬老前辈治疗一个33岁男性患者。 刚开始是咽喉有异物感，不知道什么东西“卡”在里头了。连吞咽一口唾沫，都觉得难受。 持续了有一年后病情加重，咽喉开始疼痛，口舌出现口腔溃疡，此起彼伏。还感觉手脚，特别是双脚凉，怕冷。 久治无果后，求治张梦侬老师。 张师一看，发现患者脉象沉缓，就用了上头的配伍。结果，五剂药下去，患者诸证悉平。后原方改成丸剂，继续投用调治，病情始终控制得很好，未曾复发。 其实患者是典型的上热下寒。上热是指咽喉疼痛，口舌生疮，貌似上火。下寒是指手脚发凉、脉象沉缓，一派虚寒。 之所以形成冰火两重天的状态，和患者肾阳不足、下焦虚寒有直接关系。肾阳不足，阴寒太盛，逼迫浮阳上行，引起头面有火。但实际上，根源在于下焦有寒。四肢不温、脉沉缓，都是元阳不足的表现。 这个状态在生活中有很多。有些人就说为什么体寒，却还爱上火。就要考虑是不是阳虚寒盛，引起的虚阳上浮。辨证标准的关键是看舌脉。脉象沉缓、沉细，上了再大的“火”，也要考虑从温补阳气、调和阴阳入手。这个辨证过程，是十分严谨和仔细的。不能一有咽炎症状，同时脚还不热乎，就怀疑自己上热下寒。 张梦侬老用的方药里头，就是在有意地温补下焦，改善虚寒之态。其中，熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、附片，是模仿金匮肾气丸之意，在补益肾精肾阳。特别是肉桂和附片，可以大补元阳。 玄参可以滋阴，泄无根虚火。牛膝可以引热下行。车前子可以利湿利水，清下焦之浊。细辛可以通阳走窜，让所补的阳气通达四肢百骸。 用补阳的方子，驱散下焦之寒，是虚火不再被迫而上浮，这个思路叫引火归元。张师的方子，很好地体现了这一思路。 这就是张师治疗上热下寒型口腔炎、咽炎的验方。张师的这个配伍，经过多次临床验证，效果是可靠的，值得借鉴。 张师从1972年开始，就着手整理临床治验，希望能给后人留下些什么。到1974年，张师基本写成了一部书。1975年，相关部门准备出版。 但张师认为书中欠缺“方义”一项。方义是对验方做出科学准确的解读。张师不顾八十高龄，亲自提笔补充。最后张师自知不起，临终前几天还嘱咐相关同志，定要完成遗作的出版修订工作。 一直到1979年，张师的这部遗作才正式出版。上面的医案和医方，就出自这里。 所以我们该感谢张师的高风亮节，感谢他对自己经验毫无保留地奉献和付出。 本文理论依据：《中医治疗学》、《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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