张锡纯导读：张锡纯（1860—1933），字寿甫，河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载，内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效，尊古而不泥古，学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》，影响深远。 论鼻渊治法 《内经》谓系胆之移热，而愚临证品验以来，知其热不但来自胆经，恒有来自他经者。而其热之甚者，又恒来自阳明胃腑。 胆经之热，大抵由内伤积热而成。胃腑之热，大抵由伏气化热而成。 若见其脉象弦而有力，宜用药清其肝胆之热，若胆草、白芍诸药，而少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之，以宣散其热，且以防其有外感拘束也。 若见其脉象洪而有力，宜用药清其胃腑之热，若生石膏、知母诸药，亦宜少加连翘、薄荷、菊花诸药辅之。 且浊涕常流，则含有毒性，若金银花、甘草、花粉诸药皆可酌加也。 若病久阴虚，脉有数象者，一切滋阴退热之药皆可酌用也。 后世方书治此证者，恒用苍耳、辛夷辛温之品，此显与经旨相背也。 夫经既明言为胆之移热，则不宜治以温药可知。且明言辛鼻渊，不宜更用辛温之药助其益辛，更可知矣。 即使证之初得者，或因外感拘束，宜先投以表散之药，然止宜辛凉而不可用辛温也。 是以愚遇此证之脉象稍浮者，恒先用西药阿斯匹林瓦许汗之，取其既能解表又能退热也。 拙着石膏解中，载有重用生石膏治愈此证之案数则，可以参观。 |
