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慢性阻塞性肺病，又称为慢阻肺（COPD），是一种可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展、不完全可逆的气流受限。经研究表明，我国≥50岁人群中慢阻肺的患病率高达15.5%，每年约有96万患者死于慢阻肺，成为仅次于缺血性心脏病和中风的第三大“杀手”。 为帮助人们提高对慢阻肺的认识，世界卫生组织（WHO）将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”，今年的“世界慢阻肺日”为11月17日，主题是“健康呼吸，无与伦比”。  为什么会得慢阻肺？ 1）吸烟：烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺患病率越高； 2）职业粉尘和化学物质：如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，接触的浓度越高或时间过长时，也可引起慢性阻塞性肺病； 3）空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可以损伤气道黏膜上皮，增加慢阻肺的感染可能； 4）反复的感染、自主功能失调、营养不良、气温变化、遗传因素等都有可能参与了慢阻肺的发生、发展。 哪些症状提示可能得了慢阻肺？ 1）咳嗽：清晨咳嗽频繁、剧烈，白天以阵发性咳嗽为主，病情加重时经常会整日咳嗽； 2）咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，当合并感染时，痰量增多，可能产生脓性痰； 3）呼吸困难：作为慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期的时候可能只有在劳动的时候出现，之后逐渐加重，甚至休息的时候也会出现气促。 4）晚期的患者也会出现体重下降，胃口减退等。 如果出现了上面的症状，提示您可能得了慢阻肺，需要来医院就诊寻求呼吸科医生的帮助。 哪些检查可以明确有否得慢阻肺？ 1）肺功能检查对诊断慢阻肺、评估严重程度以及预后具有重要意义。当吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值，可以确定存在不能完全可逆的气流受限，高度提示慢阻肺的可能。 2）胸片或胸部CT等胸部影像学提示慢性支气管炎、肺气肿等表现，有助于鉴别肺内其他疾病。 3）血气分析对于确定是否出现呼吸衰竭具有重要意义。 如果得了慢阻肺，还有的治吗？ 要怎么治疗？ 慢阻肺作为一种慢性病，虽然不能根治，但是通过有效的治疗可以控制症状，尽量减少对生活的影响。 1）药物治疗： 慢阻肺药物治疗的基础是支气管扩张剂，通过直接扩张支气管，可以使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸正常。与治疗高血压等慢性疾病口服用药不同，慢阻肺患者通过吸入服药。一方面使药物直接达到肺部，疗效更好；另一方面，因为药物直接作用到肺部，因此，进入血液循环少，从而产生的全身不良反应减少。这类药配备的吸入装置小巧、方便携带，随时都可以吸入药物。  2）鉴于吸烟在慢阻肺的发病中起到如此重要的作用，一经确诊慢阻肺，必须严格戒烟，从而减少吸烟对肺功能的进一步损害。戒烟也可以预防慢阻肺的发生。 3）每年的9-10月份接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗可以有效的减少冬天肺部感染的发生概率，从而减少慢阻肺急性加重的次数。 4）肺康复训练，比如缩唇呼吸、锻炼腹式呼吸、用力呼吸促进排痰等均有利于慢阻肺患者恢复； 呼吸训练 SHOTS 5）均衡营养及饮食，使体重达到理想范围，保持心情开朗，对于慢阻肺疾病控制也非常重要。 慢阻肺作为一种慢性疾病，经医生诊断后，需要坚持长期规范、正确用药，不要自行减药或停药。如果病情稳定，推荐每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊。通过患者跟医生的共同努力，不仅可以有效的缓解咳、痰、喘的症状，还可以提高生活质量，外出购物、娱乐不是梦！  科室介绍 呼吸与危重症医学科在金晓燕主任的带领下，始终坚守在临床第一线，紧跟学科前沿，不断提高专业素养，并将所学充分应用于临床实践中，目前已成功开展肺通气功能功能及弥散功能检测、强迫肺震荡、呼出气一氧化氮检测，在慢性阻塞性肺病诊治中具有丰富的经验。  |
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