补阳还五汤究竟该怎么用？

补阳还五汤为清代名医王清任所创，载于《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。”方剂组成为：生黄芪四两（120克），当归尾二钱（6克），赤芍一钱半（5克），地龙一钱（3克），川芎一钱（3克），桃仁一钱（3克），红花一钱（3克）。

笔者查阅了2021年部分使用补阳还五汤的文献，下面的方药剂量供朋友们参考。

1、黄芪30g，地龙15g，当归尾15g，桃仁15g，党参20g，赤芍15g，川芎15g，红花15g，炙甘草15g，日一剂早晚分服。两组患者均治疗8周。

来源：陈光,于毅.补阳还五汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患的疗效观察[J/OL].实用中医内科杂志:1-4[2021-11-16].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1187.R.20211115.0938.004.html.

2、生黄芪30 g、当归10 g、赤芍6 g、地龙3 g、丹参3 g、川芎3 g、桃仁3 g、红花3 g、远志3 g、石菖蒲3 g，以上药物以1000 ml水煎煮取汁，浓缩至200 ml，100 ml/袋，早晚各温服1袋。连续治疗3个月。

来源：王洋岗,周春燕,任惠明,张晋,郭旭.电针配合加味补阳还五汤对血管性痴呆患者记忆行为学、血清BDNF、VEGF及神经元凋亡相关分子表达的影响[J/OL].中华中医药学刊:1-11[2021-11-16].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20211104.1926.064.html.

3、黄芪20 g、党参10 g、桃仁10 g、红花10 g、赤芍15 g、当归15 g、川芎10 g、地龙10 g、路路通10 g、白芍15 g、女贞子10 g、褚实子10 g,14剂，每日1剂，水冲服，早晚分服。

来源：郑敏,宫晓红,夏燕婷,韦企平,谢俪君.补阳还五汤联合“韦氏三联九针”治疗视网膜分支动脉阻塞3则[J].中国中医眼科杂志,2021,31(10):742-744+753.

4、黄芪30 g，当归15 g，川芎10 g，赤芍10 g，红花10 g，桃仁10 g，地龙10 g，白参15 g，熟地黄20 g，白芍15 g，鸡血藤20 g，木瓜10 g，川牛膝15 g，桑枝12 g，伸筋草10 g。上方日1剂，水煎，分2次温服。

来源：周晓艳,王昊.加味补阳还五汤治疗化疗后周围神经病变临床观察[J].光明中医,2021,36(20):3469-3471.

5、生黄芪120 g，桃仁、红花、赤芍各10 g，地龙、川芎、当归尾各15 g。300 mL水煎150 mL,150 mL为1剂，1剂/次，2次/d，早晚各服用1次。15 d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。

来源：马媛美.补阳还五汤治疗缺血性脑卒中恢复期的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(10):2-3.

6、黄芪80 g，当归尾15 g，桃仁10 g，紫丹参20 g，红花、川芎各6 g，广地龙、石斛、牛膝、赤芍各10 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，治疗周期为2个疗程，1个疗程治疗3～5周。

来源：张立平,沈姗姗,庞秀花.补阳还五汤联合针灸改善急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的效果观察[J].内蒙古中医药,2021,40(10):5-6.

7、黄芪45 g，当归尾12 g，赤芍10 g，川芎6 g，地龙6 g，红花6 g，牛膝9 g，桃仁6 g。加水煎至300 ml，分早晚2次服用，1剂/d。2组患者均治疗2周。

来源：李士英,卫振华.补阳还五汤对脑卒中患者恢复期神经功能及血清oxLDL、MDA、SOD的影响[J].光明中医,2021,36(19):3296-3298.

8、黄芪20 g，桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙及僵蚕各10 g

来源：雷华斌,张恒.补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果及对凝血-纤溶功能和mi R-151a-3p、miR-210表达的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):141-143.

9、黄芪60 g、川芎15 g，当归12 g、葛根60 g，地龙12 g、赤芍12 g、丹参25 g、山楂25 g，草决明12 g，桃仁10 g、红花10 g。痰浊加胆南星、半夏和竹茹；头晕加生龙骨、白芍和生牡蛎；头痛加天麻、钩藤；血压高加杜仲和夏枯草。早晚服用1次，每日1剂，治疗4周。

来源：陈小鹏.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(28):122-123+126.

10、黄芪60 g、当归尾9 g、赤芍6 g、地龙9 g、川芎9 g、红花9 g、桃仁9 g、天麻9 g、丹参15 g。伴有脘腹胀满加厚朴9 g、陈皮9 g；腰膝酸软加杜仲6 g、牛膝9 g；耳鸣加石菖蒲9 g；失眠加酸枣仁6 g、柏子仁9 g。以上诸药，以水800 m L煎至200 m L，每次服用100 m L，每天早晚温服2次。

来源：黄玉娟,徐学刚.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(09):12-14.

11、黄芪20 g、桃仁15 g、赤芍15 g、地龙10 g、红花15 g、当归10 g、川芎6 g，伴腹胀加枳实6 g、莱菔子15 g；伴眩晕加菊花、天麻各15 g；大便秘结加肉苁蓉、火麻仁各15 g，大黄3 g。用水煎服，1剂/d，连续服用1个月。

来源：姚明月.补阳还五汤对脑卒中后认知功能障碍疗效、功能恢复及生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(09):15-16.