分子病理学注释： 新增注释a：对于标准治疗失败的晚期胃癌患者可以进行二代测序（NGS）检测寻找潜在的治疗靶点。强调使用获得认证的平台和产品，采取严格的质量控制和规范的操作流程。确保结果的可靠性。 对注释b改为：HER-2阳性晚期胃癌患者可从抗HER2治疗中获益，HER2状态可预测晚期胃癌患者对曲妥珠单抗治疗的反应和生存获益，应当对所有胃癌进行HER2状态检测。 新增注释f的内容，对MMR蛋白检测进行具体说明。 注释f：MMR蛋白检测：免疫组化方法检测MLH1、PMS2、MSH2、MSH6等4个蛋白表达，阳性定位于细胞核，任何一个蛋白表达缺失评价为错配修复功能缺陷（dMMR），所有4个蛋白表达均阳性为错配修复功能完整（pMMR）。 新增注释g。 注释g：微卫星不稳定（MSI）：建议采用美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)推荐的5个微卫星检测位点（BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、D17S250）；评判标准分为三级：所有5个位点均稳定为微卫星稳定（MSS），1个位点不稳定为微卫星低度不稳定（MSI-L），2个及2个以上位点不稳定为微卫星高度不稳定（MSI-H）。MSI多由MMR基因突变及功能缺陷导致，也可以通过检测MMR蛋白缺失来反映MSI状态。一般而言，dMMR（错配修复功能缺陷）相当于MSI-H，pMMR（指MMR表达正常，无蛋白缺失）相当于MSI-L或MSS。
