肇云地区首例！市二医院泌尿外科成功开展“一次性电子软镜钬激光碎石取石术”

Hegw33 2021-11-19

展开全文

日前，我院泌尿外科团队运用国家级创新技术——一次性电子软镜钬激光碎石取石术，成功为两名患者开展自然通道一次性“斑马”软镜吸引取石术，该项技术的成功开展，为广大泌尿系统结石患者治疗手段上带来更多的选择，同时大大降低了手术对患者的创伤，减少了患者的术后恢复时间。

近日，一名45岁的患者，因“左侧腰痛1个月”入院，B超提示：左肾多发结石。静脉肾盂造影（IVP）示：左侧肾盂、上盏多发结石，大小24*15mm，双侧输尿管通畅。

另一名56岁的患者，因“反复腰痛伴血尿半年”，B超及静脉肾盂造影（IVP）示：左肾铸型结石，轻度积液。

两例患者结石均无明显积液，肾实质厚。经泌尿外科团队仔细分析，考虑经皮肾镜碎石术易出血，且体外碎石可能需要分次碎石，结合患者的病情，团队分别为患者制定了个体化的治疗方案，在征得患者及其家属同意后，采用输尿管软镜技术为其处理结石。手术在大外科主任、泌尿外科主任吴保忠主任医师的主持下顺利完成，两名患者术后康复良好并于术后两天康复出院。

一次性电子软镜钬激光碎石取石术只需通过患者自然腔道，利用可以主动弯曲的软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，通过钬激光将结石击碎，将碎石取出或随尿液自行排出体外。

病例1

病例2

一次性电子软镜钬激光碎石取石术是我院继药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石后所开展的又一项新技术。该技术的成功开展标志着我院治疗泌尿系统结石技术又跨上了一个新的台阶，治疗技术水平继续走在粤西地区前沿。

输尿管软镜碎石适应症

1.﹤2.5cm结石，盏内无梗阻或积液少的结石；

2.体外冲击波碎石术（ESWL）困难或失败结石，微创经皮肾造瘘术（mPCN）术后残留结石；

3.输尿管结石术中移位入肾盏；

4.严重肥胖、脊柱畸形患者；

5.伴有出血倾向或功能性独肾、马蹄肾等。

科室简介

我院泌尿外科是肇庆市临床医学重点专科，是广东医科大学重点学科。2002年开始在市内率先开展各项微创手术，如经皮肾镜及输尿镜等腔内技术、后腹腔镜泌尿外科手术的应用（包括开展的肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除、泌尿系畸形整形等），尤其是微创经皮肾镜技术治疗泌尿系统结石，至今已愈万例，治疗技术已经家喻户晓，处于广东省领先地位。此外近年逐渐开展腹腔镜根治性膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾癌根治术和腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等，手术效果确切，并发症少，恢复快，且技术已十分成熟，深受广大患者的信赖与好评。