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治疗了1000多名患者的冠心病，我从未让他们做过支架，正当我无比自豪时，我遇见之前的同学，才知道自己输得一败涂地！ 前段时间，我们同学大学聚会，在饭桌上谈话，也都是再说自己有多么多么厉害，而我觉得所谓的同学聚会，更像是一场攀比大会！ 坐在我旁边的一个同学，我记得他当时上学时，学习并不是怎么好，几乎每学期都要挂科好几门。可如今他却开着梅赛德斯奔驰，还送2个孩子去国外念书，每年孩子在国外最少都要花费200万。 我问他：你这些年还在医院上班吗？还是做啥副业了，怎么这么有钱？ 他说：医生有多忙碌你还能不知道，哪有时间搞副业啊。我有钱，也是跟我们医院有关罢了。 我说：什么意思？ 他说：现在的医院，都有绩效考核的，而这些绩效就必须来自患者。像是多带患者拍几个片子，做一些没啥用的检查，或者多开点药，这些都是医生的绩效。 但这都不算啥，利益最大的还是手术。像是脂肪瘤手术，明明你们中医开几服药就能看好，但是来了医院，小的给你开点药，养大了直接手术；大的脂肪瘤就直接让你手术。 还有冠心病的支架，，一副支架成本只要个位数，但是卖到医院就变成十位数了。之前病人做一次支架手术最少十几万，而现在尽管国家现在出手，一个支架700元，但是只有在医院做支架手术，这就最少几万元，而且大部分患者不是一个支架能解决的，通常都是好几个。 你说说这其中利益大不大，医院收的多，自然我们医生也赚的多。 我听后内心感慨道：难道现在的医者，不是救死扶伤了吗？不在替病人着想了吗？而是变得'救死扶商’，替自己的钱包着想了。 这让我想到我的一个冠心病病人，他之前做过一次支架，可是后来心脏又被堵塞了，于是他来找中医了。 他双手捂着脸，说：难道冠心病真的要一直做支架吗？我之前都做过一个了，已经花光了我的存款了。现在怎么又复发了，我去医院，医生又让我做支架，我哪来的钱，也不替我想想，真当支架和大白菜一样便宜吗？说做就做。 刻诊，见他舌发紫，苔薄白，脉细涩。患有冠心病8年，经常痛彻项背，胸闷不已。一旦发作，就伴随心悸气短、神疲乏力，心里慌乱，睡不好觉。劳累时候最容易发作。 于是，我便给他拟方。方：党参、黄芪、桂枝、丹参、赤芍、葛根、决明子、瓜蒌、薤白。 结果，患者服药10剂以后，诸证大为改善。接着，原方不动，继续用了1个月，诸证悉平。复查心电图，发现十分正常。 这是什么情况呢？我来简单的说一下。 冠心病在中医领域叫做'胸痹’，而它的病因，实则是正气不足为本。 气血是阴阳派生的，故轻则反应为气虚血虚，重则反应为阴虚阳虚。其中又有阳虚与阴虚之别。阳虚者，主要指心、脾、肾阳气不足；阴虚者，则多指肝、肾之阴亏。 由于心阴心阳俱虚，才引起气血失畅，气虚生痰，血滞成瘀。气与血，阴阳互根，所谓“气为血帅，血为气母”，故血瘀乃是由于气滞。 而冠心病真是因为瘀血阻滞心之经脉导致的，所以心脏才会不正常。 说白了，心脏就像是一条河流，而淤血就是垃圾，垃圾在河流上面，那么河流自然就无法正常流通，那么河水就会变丑。同理，心脏就会出现问题。 其次，这个患者，属于典型的气虚血瘀、心脉受阻。 气为血之帅。气虚，则血不能行，于是形成血瘀。淤血阻滞，患者不但胸闷作痛，而且舌面发紫，或有瘀斑，脉象偏涩。 一劳累就容易犯病，这是因为劳累耗气，会加剧气虚血瘀的状态。此外，出汗这是气虚，固摄失常的表现。气虚日久，还容易伴随阳虚，表现为形寒喜暖，四肢不温。 所以，对于冠心病就需要活血益气了。 1. 健脾益气——党参、黄芪、桂枝 党参、黄芪，用于健脾益气，解决气虚的问题。 桂枝这个药，一方面入脾经，可以辅助温脾阳，一方面还入心经，可以温通心阳。所以把它放在这里，起到全方心脾同治的作用。 2. 活血化瘀——丹参、赤芍、葛根、决明子 丹参、赤芍，用于活血化瘀，解决血瘀的问题。 葛根，现代药理研究认为，其可以扩管。决明子，现代药理学认为，可以降脂、抑制动脉硬化和斑块形成。 所以说，这两味药，从传统药性上来看，似乎和活血化瘀无关，但实际上，对心脑血管的保护作用，还是很强的。 3. 舒心开窍——瓜蒌、薤白 瓜蒌辛润，是通络开结之良药。古人指出，瓜蒌能使人心气“内洞”。“内洞”就是畅快。具有疏通胸中阳气，使气血得以流通。这样就使瓜蒌、薤白的通阳宣痹作用由气分透入到血分。气行则血行，气血一活，痹阻自然消散。 而冠心病做支架真的有用吗？（除了紧急时刻，需要救命） 如果心脏支架有用，那为什么要长年吃抗凝血的药呢？这种性质难道不是从一个病换成了另一种病吗？ 中医如今在走下坡路，中医黑不管了不了解一顿乱喷，就是不相信，导致信的人开始质疑，不信的人依旧不信。 这种状况让我心痛，但我却无能为力，所以，我只能做好我自己，认真本分的为患者看病，替患者着想。   |
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