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石膏要不要先煎？ 作者：貟修远，笔名西湖虫二 开中药时，总会爱好者问，石膏要不要先煎？ 在一些药店买药，抓药的师傅往往会贴心的把石膏另包，写上先煎二字。 每当遇到这种情况，我总觉得吃了苍蝇一样难受。 用石膏，莫过于医圣张仲景，我们来看看《伤寒杂病论》最常用的白虎汤、麻杏石甘汤。
仲景也没说先煎石膏，而是一起煮，米熟了，这个药就煮好了。
麻杏石甘汤，不仅石膏没有先煎，先煎的倒是麻黄，为何很多人不重视把麻黄先煎去上沫呢？ 我读清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》，发现石膏亦没有先煎。 为什么到了当代，石膏很多人都先煎呢？我觉得可能与中药教材里面说：矿石类要先煎。因为龙骨牡蛎这些药若不是打的很碎，就很难熬出来。（事实上张仲景伤寒论的龙骨牡蛎也不先煎）。 虫二笔记提示石膏虽然是矿物，但它却是比较特殊的，因为药房的石膏基本上都是粉末。根本不需要先煎。 石膏大部分是用来治疗外感热病的，不是补药，所以也不像人参那样，需要久炖。 ⊙注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文来作者西湖虫二，首发于虫二笔记，转载请注明出处。 |
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