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​南美植物古柯,神奇在哪?|世界医药里程碑42

 风湿中心 2021-11-20

在南美洲的安第斯山脉,长着一种神奇植物,古柯。它的叶子被当地人视为“圣草”“绿色黄金”,在辉煌的印加帝国时期(11世纪~16世纪),只有贵族才有权享用。当地人把古柯叶放进嘴里咀嚼,口腔升起温和的麻刺感,同时获得充满活力的快感。这种效果的产生,源于其中蕴含的古柯碱-可卡因。

1860年,德国哥廷根大学的化学研究生尼曼(Albert Niemann)发表了他的博士论文,描述了从古柯叶中分离出可卡因的过程。

1884年,奥地利眼科医生科勒(Carl Koller)发现可卡因对眼睛有很强的局部麻醉作用,这是一个巨大的进步。当时虽然已有乙醚和氯仿,但它们会令病人呕吐,在精细的眼科手术中,这是个大问题。所以,当时白内障手术通常是在没有麻醉的情况下进行的。可卡因改变了这一切。第一次,在病人清醒时进行眼部手术成为可能。

然而,可卡因太容易被滥用了,这冲淡了医学界的热情。它之所以让人成瘾,是因为它能激活大脑奖励中枢的多巴胺,令人欣快、充满自信。然而高剂量或长期使用,就会出现极度焦虑、偏执和触觉幻觉(可卡因虫)。毒性剂量会导致心律失常,甚至心力衰竭。

 (大脑中的可卡因:在正常的神经交流过程中,多巴胺由神经元释放到突触,在那里它可以与邻近神经元的多巴胺受体结合。正常情况下,多巴胺会通过一种叫做多巴胺转运体的特殊蛋白质循环回到传递神经元中。如果可卡因存在,它会附着在多巴胺转运体上,阻碍正常的循环过程,导致突触中多巴胺的积聚,可卡因带来的愉悦效果正是源于此。)

1905年,非成瘾的合成局麻药奴佛卡因取代了可卡因。

可卡因曾经是可口可乐(Coca-Cola)的主要成份,这个最畅销饮料的名字Coca就源自可卡因,直到可卡因因其成瘾性被全世界禁用,可口可乐才以咖啡因替代可卡因。

上海市科委科普项目支持
项目编号:21DZ2312300

世界医药里程碑 · 近代篇


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