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这是一个非常多的人关心的问题，目前我国恶性肿瘤的发病率已经相当高，甚至还有越来越高的趋势。预计在未来，中国的癌症发病率可能超过每年500万人，每个人的一生之中，罹患恶性肿瘤的可能性可以高达1/4，这是非常可怕的数字，甚至连我作为专业医生也害怕自己会罹患癌症。很多人的直观感受就是：听到周围的人患恶性肿瘤的消息越来越多。避免患癌、保护身体健康非常重要，但也不需要对恶性肿瘤过度恐慌，尤其是40岁之前。 上一讲我写过致癌的根本原因是：外界环境的不良因素和遗传易感性。遗传我们改变不了，所以防癌最重要的就是尽量减少接触不良因素，就可以最大限度的防癌。 我想起们先从一位年轻人的问题谈起： 他和我说：张老师，我觉得很惆怅，人生太不易，不开心。 我问：你怎么了？失恋了？ 他结果说自己看了恶性肿瘤的发病率数据，终生患癌的可能性快到1/4，觉得胆战心惊，很害怕，觉得自己将来患癌和遭受痛苦的风险很高，一想起来人生索然无味。 我哑然失笑，没有想到有的年轻人居然会想的这么多。未雨绸缪是好事，过度担心就不必了。年轻人应该努力拼搏和快乐的生活，过好当下每一天。 确实，目前的恶性肿瘤已经接近1/4的终生患癌率，可以说几乎每一个国人都面临着癌症的威胁。以1/4的比例，会导致大多数家庭都可能会出现癌症患者，几乎每个人都有亲朋好友或者同事成为癌症患者甚至因此死亡。 1/4非常可怕，但并不意味着每个人都是1/4，普通的人其实是达不到的。很明显，那些长时间接触不良因素的人，他们的终生患癌率会明显升高，占据了更多的比例。普通的国民如果注意防癌，终生罹患癌症的风险是明显低于1/4，甚至可以低于1/10-20。这就是事实，这么想心里就会舒坦的多，不会对癌症这么害怕。 外界的不良因素我简单罗列如下，一共10项： 1、 吸烟是毫无疑问最危险的因素。肺癌甚至重度吸烟者增加20倍发病率，不仅如此，全身从上到下各种肿瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌症，几乎都会因吸烟导致发病率升高。所以，烟民的终生患癌风险会明显高于1/4，NNIEHS（美国的国家环境卫生科学研究所）曾经统计过，吸烟导致了接近1/3的恶性肿瘤死因。所以，医学上公认吸烟的危险度是冠绝所有的不良因素，无可匹敌，必须坚决抵制。 2、 饮酒。口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、喉癌等各种肿瘤发生率也会成倍增加。 3、 病毒和细菌感染：乙肝和丙肝病毒导致肝癌，HPV导致宫颈癌和肛管癌，EBV导致鼻咽癌和淋巴瘤，HP杆菌导致胃癌，结核杆菌导致肺癌。还有血吸虫和HIV同样致癌。 4、 各种空气中的细颗粒物比如PM2.5，粉尘、石棉纤维甚至油烟可能导致肺癌。 5、 不健康饮食、肥胖和缺乏运动：高脂、加工后的红肉、煎炸烧烤、腌制、霉变、低蔬菜水果饮食，以及肥胖和运动量过少，会导致结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的发生率也明显升高， 6、 过量辐射导致多种癌症发病率增加：X光的辐射较低，但增强CT和PET-CT不建议多做。 7、 有些药物就可以导致癌症的风险增加，哪怕本身是抗癌的药物：比如乳腺癌常用的环磷酰胺和血液病用的马法兰，就可以增加淋巴瘤的风险，三苯氧胺和法乐通可能诱发子宫内膜癌。 |
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