【原】从零开始学伤寒（三十七）桂枝加厚朴杏子汤医案

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这是源寶每天原创更文第一年第306篇。

桂枝加厚朴杏子汤应用的机会还是比较多的，凡是有桂枝汤证，并且还有喘息症状的，舌苔薄白，就可以考虑用这个方剂。

1、聂惠民医案：

这则医案比较典型，小朋友两岁时就开始哮喘，一直喘了十年，每逢伤风感冒，喘息就更严重，可谓“喘家”，幸亏遇到这位医者，用了景方，虽然治疗的时间有些长，两个月，但相比咳喘的那十多年，真不算什么，并且关键是，在治愈感冒的同时，把十多年的咳喘也根除了，这绝对是医者辩证施治准确高明的表现。

2、刘渡舟医案：

刘渡舟教授直接用的伤寒论原方，没做加减，十几天才治愈的原因，估计与刚开始误治有关，误治会耽搁治疗，更有可能会让病情加重。

3、冯世纶医案：

 

这方剂相对也是挺平和的，见效也很快，所以见到什么肺心病肺炎气管炎支气管炎胸闷咳嗽哮喘上呼吸道感染，没有里热（比如舌苔黄、尿黄、口渴、脉跳得很快）的，都可以往这方剂上考虑考虑，或许就能见速效。

杏仁用苦杏仁，苦杏仁生吃有毒，因为吃了之后会在体内分解出有毒的氢氰酸（剧毒物质氰化物的一种），但如果入汤剂，煎煮几十分钟之后就没有毒性了，所以很安全。

有的药店会建议把杏仁捣碎，不知什么原因。

我是觉得没必要。因为张仲景没说要捣碎。

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