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患者之前口渴饮水不解，头晕乏力。到医院检查血糖，竟然爆表，空腹血糖37mmol/L。输液一天后，回家用药。每天注射胰岛素四针才能不到一定程度抑制血糖。虽然一年多注射胰岛素能抑制血糖，还是偏高。并且，感觉却越来越乏力。也曾找老中医诊治过，用药两周后，停止注射胰岛素，七天内能较好控制血糖，之后又得注射胰岛素才能控制血糖。患者在网上找到深圳梧桐山中医学堂，就过来诊治。 由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。 症见：患者空腹血糖13mmol/L，尿酸750，未见糖尿病的多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，脸色稍偏白，胃口正常，二便正常，睡眠正常，舌紫暗，苔稍黄厚腻，脉滑。 中医辨证：湿热中阻。 中医治法：清热泻火，健脾运津。 中医方药：四妙散加减。炙水蛭3、玄参10、黄连25、连翘、黄芩各15、鸡内金12、功劳叶、知母、紫草、泽泻各10、楮实子、天冬、麦冬各20、泽兰、柴胡、地龙、牛膝、白芍各10、杜仲、桑寄生、茯苓各30、女贞子、旱莲草各20、土茯苓60。丹参粉10克，吞服。 不时扎针：取穴中脘、关元、气海、足三里、涌泉穴、脾腧、肾腧。 用药两周后，停止注射胰岛素，也没什么不良反应。后来就一直没再注射过胰岛素。一直随证加减治疗，空腹血糖基本控制在7mmol/L，尿酸基本稳定在400多。身体逐步好转，跟到深圳梧桐山中医学堂诊治前比，已经是不可同时而语。 治了近两年后，竟然血糖升高到9~10mmol/L，尿酸基本稳定在500多，且容易上火。无论是加重滋阴中药还是加重降火药，都没什么改善。患者疲惫乏力，瘦了许多，也偏白。 又经过认真辨证和思考，我觉得血虚的可能性大。患者这时说，我想起来了，几年前在医院检查，结果是贫血。其实，患者身体不错，也没有血虚的症状如：脸色发白、没有血色、夏天怕热、冬天怕冷、心悸、头晕、失眠。 改方如下： 汤药:土茯苓60、黄连30、麦冬、玉竹、生薏米、威灵仙、律草、虎杖各30、当归、鸡血藤、生牡蛎、萆薢、丹参各20、制首乌、女贞子、牛膝、山药、百合、秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15、土鳖虫12。 在此方基础上加减治疗一段时间，患者血糖和尿酸恢复到前段时间的最佳指标。患者脸上恢复了正常血色，精神力气趋于正常，身上又长了许多正常肌肉。 仍在调治中，患者慢慢恢复原来的强壮。 按西医的科学理论与临床实践，糖尿病是终身性疾病，是不可逆的，特别是达到需要用较大剂量注射胰岛素，更是如此。需要终身服用降糖西药。我们许多现代中医即医院中医也大部分相信这样的“真理”。当然，他们也是确实无能为力。 西医治疗糖尿病时间长了，往往引发并发症。 西医认为，糖尿病是一种全身性疾病，它的并发症可以遍布全身。并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及一些感染如皮肤的化脓性感染。急性并发症严重时，可以危及患者的生命。慢性并发症包括大血管并发症，比如脑血管和心血管，还有肢体动脉硬化等，微血管的病变包括糖尿病肾病和糖尿病，视网膜病变。最常见的是神经病变，其中以周围神经病变最为常见。还包括眼的并发症，可以出现黄斑病，白内障，青光眼等，最后就是糖尿病足。慢性并发症虽然进展慢，但一旦发生，会严重影响患者的生活质量，同时又给经济造成了很大的负担，所以建议糖尿病患者控制好血糖极其危险因素延缓并发症的发生。 真正中医就不信这邪。中医治糖尿病往往能标本兼治，不过，较严重的糖尿病的中医诊治需要较长时间。但是，真正的中医治病，包括治糖尿病和其他病，是治病不伤身体，并且，越治身体越好。跟西医治病伤身体形成鲜明对比。 糖尿病属中医学的消渴范畴，早在公元前2世纪的《黄帝内经》已有“消渴”“消瘅”“膈消”“肺消”“消中”等名称的记载。其病理主要在于燥热偏盛，阴津亏耗，而以阴虚为本，燥热为标，两者往往互为因果，燥热越甚则阴越虚，阴越虚则燥热越甚。病变的脏腑主要在于肺、胃、肾。肺主治节，为水之上源，肺受燥热所伤，治节失职，水液直趋下行，故小便频数；肺不布津，故口渴喜饮；胃为水谷之海，胃为燥热所伤，胃火炽盛，故消谷善饥，大便干结；肾主水，主藏精，燥热伤肾，气化失常，不能主水，故小便量多；肾失固摄，精微下注，故小便浑浊而味甜。本病病变着重在肺、胃、肾三脏，虽可有所侧重，但往往可互相影响。 本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。 |
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