什么是严重副作用不同疾病的对应手册? 是不是会有这样的情况出现? 【严重副作用不同疾病的对应手册】是以患者和患者家属尽可能易于理解的语言来描述副作用,初始症状,早期发现和早期对应的关键点。严重的副作用很少见,不一定会发生。然而,一旦忽视副作用放任不管,如果变严重就会影响到健康,因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此,在安全治疗的基础上,参考本手册,如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的黄色信号,发现的话请联系医生或药剂师。 部位,领域:癌症 A.致患者们 这里介绍的副作用不一定会发生。只是,一旦忽视副作用放任不管,如果变严重就会影响到健康,因此尽可能早“发现”是十分重要的。因此,在安全治疗的基础上,参考本手册,如果患者及其患者家属了解【副作用的初始症状】作为出现副作用的危险信号,发现的话请联系医生或药剂师。所谓的化疗是使用抗癌药用于杀死或抑制癌细胞的生长。但同时由于它也作用于正常细胞,因此会发生各种副作用。 抗癌药的副作用里面有在手和脚的皮肤和指甲上出现手足综合征。手足综合征是使用抗癌药进行治疗期间对手足皮肤出现的一系列症状的总称。通常这些症状出现在身体的左侧和右侧。关于为什么有这种副作用有各种理论,但尚未得到很好的解释。另外,由于药物类型的不同出现的症状和部位可能有所不同。 据知的可能引起【手足综合征】的代表药物 | 注射剂:阿霉素脂质体注射、多西他赛、氟尿嘧啶 | 经口剂:卡培他滨、替加福/吉美拉西/奥替拉西、替加氟尿嘧啶、氟尿嘧啶、瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼、仑伐替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、 奥西替尼 |
手或脚有麻木或刺痛感或烧灼样的疼痛。这种手脚感觉异常即使手脚没有明显变化,也可能会发生。还有,手脚可能整体会变红,浮肿(图1),部分发红或浮肿(图2)、起水泡。特别是施加力在脚跟和手指尖上时更容易引起症状的发生。 图1用卡培他滨治疗的患者手掌。手指以及全体都变红,略微脱皮。 图2正在接受索拉非尼治疗的患者的手掌。手指部分发红且疼痛。开始使用抗癌药物治疗后,请仔细观察手脚。如果您注意到手足综合征的最初症状,请尽量减少部位的刺激,尽量保持平静并立即就医。手足综合症应在轻度症状的早期进行处理,是预后比较好的副作用。请勿长时间或反复在同一区域施加压力,这也有助于预防。 为了预防/防止手足综合征的恶化,请用心对待以下事宜 | 重要的是避免手和脚的摩擦和发热。 ●用温水代替热水淋浴、洗澡,洗手,洗衣服。 ●为了不给脚施加压力、步行(慢跑,运动等),站立时间越短越好,经常休息 ●选择适合您脚部的软鞋,适合分解压力的绒毛鞋垫(凝胶或低弹性),厚实且不紧绷的棉袜子。 ●家用工具(例如厨刀,螺丝刀,园艺工具不要用力)或缩短挤压时间 使用不需要太费力的工具(例如削皮器)。 ●选择对皮肤温和的厨房清洁剂或洗衣粉,或戴上手套。 ●在手掌和脚掌上涂抹保湿霜,以保持皮肤湿润。 |
手脚保湿 | ・涂抹保湿剂一天2至3次(选择适合自己肌肤的一种)。(洗手后,洗澡后,睡觉前) ・特别是在洗完澡后,在皮肤上的水分蒸发之前,先涂上保湿霜。 ・使用规定量的保湿霜。 | 手脚清洁 | ・请始终通过洗手,洗澡和淋浴保持清洁。 ・洗手和脚时,请不要使用尼龙毛巾或洗涤器等硬毛巾摩擦皮肤。足够的洗手液或肥皂足够起泡并清洗干净。 | 避免物理刺激(注意不要束缚手脚或施加压力) | 尽量避免或者减少以下需要在短时间内用力按压的手动工作 例:敲击键盘,触摸智能手机的LCD屏幕等。长时间书写,用手指洗头发、使用抹布、打开和关闭硬盖,使用刀,球拍和球杆等剧烈的运动。 ・做家务时请勿使用橡胶手套,使用棉手套。 ・使用棉手套和乙烯手套进行水上作业,并避免与清洁剂和水接触。 ・请穿着适合您脚部的软鞋。避免穿小鞋子和高跟鞋,避免长时间穿紧双脚的鞋子,例如皮鞋。避免穿健康的凉鞋(底部不平的凉鞋)和大鞋(容易和鞋摩擦)。 ・避免长时间站立,散步和慢跑,因为会对脚底造成压力。 ・避免紧的袜子,穿柔软,厚实,并留有一点额外空间的袜子。 ・使用适合分解压力的绒毛鞋垫(凝胶或低弹性)。 ・请避免热水澡和淋浴,避免长时间手和脚接触热水。 ・洗头时,请使用温和的洗发水并用尽量避免用手指擦洗, 起泡沫清洗。 |
主治医生会根据症状严重程度来决定是否要继续治疗、减少药物剂量、暂停用药或者重新开始治疗。手足综合征事实证明,通过适当的治疗预后良好。另外,对于手足综合征、即使暂时停用使用该药物,癌症治疗的效果也可能不会有很大的影响,这样的报告存在。 未经许可,请勿停药,并务必咨询医生。就诊时请将【是否有疼痛以及程度】【是否会干扰日常生活】【何时出现症状】之类的信息告知医生。根据症状,主治医师可以咨询皮肤科医生。 本文翻译的文字,图片均来源于日本PMDA网站。 声明:转载请务必注明本文来源及作者。
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