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2021-11-21 脑萎缩多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。 因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、积极适当的控制病情和进一步处理具有重要意义。 脑萎缩的临床表现可分为大脑机能衰退和痴呆等智能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。 弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主，有的伴有偏瘫和癫痫发作； 局灶性脑萎缩以性格改变为主； 小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。 1、全身症状 病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。 在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。 2、记忆障碍 近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。 3、性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情； 生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。 患者的高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。 4、智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务； 渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。 病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。 据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50%以上。 很多人认为，脑萎缩是衰老的必然趋势，无法预防、无法治愈，其实不然，早发现、早调理 ，积极地采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，预防还是有一定效果的，最起码可以延缓疾病的发生和发展。  家庭里预防脑萎缩应做到 ①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康； ②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼； ③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力； ④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出； ⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动； ⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全； ⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。  脑萎缩患者注意事项 1、保持心情舒畅，免情绪激动。 2、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物。多食新鲜类食物;如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌熏制品。 3、鼓励患者做力所能及的功能锻炼，目的是防止肌肉萎缩影响关节功能而造成瘫痪。 4、如瘫痪卧床患者应加强护理，注意卫生、定期翻身，避免褥疮发霉。 5、家属应鼓励患者要有战胜疾病的信心，遵医嘱，按疗程、按时间坚持用药。 脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。 1、各种菜肴烹调时，不要放过多的味精 脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。 2、注意给予低糖饮食 因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。 3、供给充足的必需脂肪酸 膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。 4、膳食中应注意补充含维生素
如E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。 老年医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。 镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。 |
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