恩替卡韦该怎样正确服用？

恩替卡韦片作为乙肝的抗病毒药物从2005年11月上市到今天已经积累了大量的临床经验。此外，在长期的治疗过程中它以及优秀的抗病毒能力和非常低的耐药性发生率受到国内外患者以及医生的追捧。

而且有研究表明：在服用恩替卡韦定5年以上的患者中，有94%的慢乙肝“大三阳”患者可以达到HBV DNA的不可测出。并且它的耐药发生率仅仅为1.2%。所以，恩替卡韦在中国慢性乙型肝炎防治指南中被一致推荐为治疗活动性慢性乙型肝炎的一线用药。

我们可以从上面的研究数据中可以看到，绝大多数患者在服用了恩替卡韦后取得了非常理想的疗效。可是，在经过更加细致的调查中发现：有些患者在服用了恩替卡韦后的效果并不理想。之所以他们出现不理想的状况是因为这些患者对于——“每天何时吃药？餐前或餐后至少2小时空腹服用？”的概念并不是很清楚。这就导致了有些患者就会在错误的时间吃药。

恩替卡韦片的说明书【用法用量】一栏中写道：本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。看到这里时，或许很多朋友会感到疑惑：“为什么要空腹呢？在中国老百姓的观念中不是不能空腹吃药的吗？”

其实，这个问题答案在说明书上已经写清楚了，说明书在【药代动力学】一栏中写道：进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg本品会导致药物吸收的轻微延迟（从原来的0.75小时变为1.0～1.5小时），血药峰浓度（Cmax）降低44%～46%，药时曲线下面积（AUC）降低18%～20%。

因此，本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。换言之，只有按要求空腹服药，才能让其疗效达到最大化。

目前在恩替卡韦的使用中主要会出现这些使用错误：

1、不明白空腹概念：例如有些患者认为在服药时不和其他食物一起吃就是空腹。所以，他就忽略了服药前后的进食也会对药物吸收产生很大影响。

2、对于餐前或餐后至少两小时概念不清晰：例如有些患者起床后认为目前状态是空腹，便服用一片恩替卡韦。接着便放心地去吃早餐了。确实，他起床时是空腹，可是他服药的时间距离

3、自我管理不够严谨：有些患者在后续的服用过程中依旧没有改掉自己的不良生活习惯，依旧该吃吃，该喝喝。这无疑是阻碍了恩替卡韦在身体里起作用。

4、医生们解释工作不到位：未能反复强调餐前餐后2小时空腹服药的重要性。

对此，我给患者的建议是：将吃药的时间分别定成闹钟，将吃药的时间精确化，做到不落一颗药。此外，将药在自己的包里也要备上一份，以防长时间外出或者应酬。

不管怎么说，恩替卡韦片是很有效的抗病毒药物，但是想要它发挥更好的治疗效果，一定要以正确的方式服药。只有这样才能控制好病情，恢复自己本来的健康生活。