痛经的病因、证型及中成药使用

▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：李思博

痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。那么，药店人你知道治疗痛经的中成药怎样对症介绍吗？

痛经的病因及常见证型

本病多由情志过极，饮食居外失宜，感受外邪等因素，使冲任阻滞，胞脉不畅而致；或正气不足，使冲任、胞宫失于濡养而为。中医常将痛经分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证和肝肾亏虚证等。

气滞血瘀证及对症中成药

判断症状：经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀；舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。

治疗方法：理气行滞，逐瘀止痛。

常用中成药：调经丸、元胡止痛片、益母丸、舒尔经颗粒等。

对症介绍

1、调经丸：为理血剂，具有温经散寒，调经止痛之功效。主治气血凝滞，胞宫寒冷，症见少腹冷痛，喜暖喜按，得热痛减，月经量少，夹有血块等。

药品特色：本品能补益气血，温经止痛，治疗的痛经表现为经前或经行小腹冷痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热则舒，经行量少，色暗有血块，畏寒便溏。或经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡，质清稀，面白神倦，舌淡苔白，脉沉细无力。

2、元胡止痛片：为理气剂，具有理气，活血，止痛之功效。主气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

药品特色：本品成份由延胡索和白芷组成，具有镇痛、镇静、催眠、抑制胃酸分泌、抗溃疡等作用。临床用于胸腹部钝痛、溃疡病、慢性胃炎、头痛、神经痛、腰腿痛及痛经等属于气滞血瘀证者。

3、益母丸：为理血剂，具有行气活血，调经止痛之功效。主治气滞血瘀所致的月经量少、错后、有血块，小腹疼痛，经行痛减，产后恶露不净。

药品特色：本品可以活血化瘀，调理月经，缓解经期疼痛等。方中益母草为君药，活血调经；当归、川芎养血活血，调经止痛；木香行气，气行则血行。诸药合用，共奏行气活血，调经止痛之功。

4、舒尔经颗粒：为理血剂。具有活血疏肝，止痛调经之功效，用于痛经，症见月经将至前便觉性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块、小腹两侧或一侧胀痛、经初行不畅、色暗或有血块。

药品特色：本品由十一味中药组成，具有抑制子宫收缩、镇痛、消炎、抑制痛性痉挛等作用。方中柴胡、醋香附疏肝解郁，共为君药。辅以白芍柔肝止痛，当归养血活血，调经止痛，醋延胡索理气止痛，共为臣药。佐以赤芍、丹皮、桃仁、牛膝、益母草活血化瘀止痛，陈皮理气。诸药合用，共奏活血疏肝，止痛调经之功。

寒凝血瘀证及对症中成药

判断症状：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块，畏寒身痛，恶心呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。

治疗方法：温经祛寒，活血止痛。

常用中成药：调经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。

对症介绍

1、少腹逐瘀丸：为理血剂，具有温经活血，散寒止痛之功效。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，产后腹痛，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。

药品特色：本品用于血瘀有寒引起的月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带多等症。方中当归、川芎、赤芍活血调经；小茴香、干姜、肉桂温经散寒；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药祛瘀定痛。诸药同用，共成活血祛瘀，温经止痛之功。

2、妇科万应膏（外用）：温经散寒，活血化瘀，理气止痛。用于宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下等。

药品特色：本品为外用膏剂，可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，祛风散寒等作用。临床常用于治疗宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下等病症。

湿热瘀阻证及对症中成药

判断症状：经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多或经期延长，色暗红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄质黏有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗方法：清热除湿，化瘀止痛。

常用中成药：当归芍药颗粒、潮安胶囊。

对症介绍

1、当归芍药颗粒：养血疏肝，健脾利湿，活血调经。用于血虚、肝郁、脾虚型的原发性痛经。

药品特色：本方养血调肝，健脾渗湿，体现了肝脾同调，血水同治的特点。本方常用于妊娠腹痛、痛经、习惯性流产、妊娠羊水过多、胎位不正、不孕症、妊娠贫血、功能性子宫出血、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合征等属肝脾失调，气血郁滞，湿阻所致者。

2、潮安胶囊：活血化瘀，消炎止痛。用于痛经，月经不调，盆腔炎等。

药品特色：本品用于瘀热互结所致的痛经，症见经前或经期小腹胀痛或疼痛拒按，有灼热感。舌暗红或有瘀点，苔黄腻，脉滑数。

气血虚弱证及对症中成药

判断症状：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄，脉细弱。

治疗方法：益气补血，活血止痛。

常用中成药：妇女养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸等。

对症介绍

1、妇女养血丸：补气，养血，调经。用于气虚血亏、受寒引起的经期不准、行经腹痛、身体虚弱、气短烦倦、午后身热。

药品特色：本品治疗气血双亏，受寒引起的痛经。

2、参茸白凤丸：益气补血，调经。用于气血不足之月经不调、经期腹痛。

药品特色：本品治疗气血不足引起的月经不调，痛经等病症。症见经行腹痛，小腹隐隐坠痛，喜按，舌淡，苔白，脉沉细。

3、八宝坤顺丸：益气养血调经。用于气血两虚所致的月经不调、痛经，症见经期后错、经血量少、行经腹痛。

药品特色：本品治疗气血两虚所致的痛经，症见经期后错，痛经。

肝肾亏虚证及对症中成药

判断症状：经期或经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡红，脉沉细。

治疗方法：滋肾养肝，缓急止痛。

常用中成药：安坤赞育丸、复方乌鸡口服液。

对症介绍

1、安坤赞育丸：益气养血，调补肝肾。用于气血两虚、肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病，症见月经量少、或淋漓不净、月经错后、神疲乏力、腰腿痠软、白带量多。

药品特色：主要有增强体质，促进造血功能，提高免疫功能和调节子宫平滑肌作用。用于气血两虚，肝肾不足所致的月经不调等症，同时可缓解由于以上病因引起的痛经。

2、复方乌鸡口服液：补气血，益肝肾。主治妇女病:气血两虚或肝肾两虚的月经量少、后错；脾虚或肾虚带下。症见:面色白、五心烦热、腰酸膝软。

药品特色：本品治疗气血两虚或肝肾不足所致的月经不调。症见：面色较白、五心烦热、腰酸膝软、舌红苔白或淡有齿痕、脉细缓或数者。同时可缓解由于以上病因引起的痛经，体现中医虚则补之的理论。