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孙先生，52岁，右侧睾丸坠胀疼痛3月余。 刻诊：右边睾丸有肿块，触摸时有压痛，走路时加重，劳累后加重。睡眠佳，二便调。舌质黯，苔薄白，脉细。 证属气滞血瘀。拟理气导滞，化瘀散结。 拟方：枸橘，佛手，延胡索，马鞭草，小茴香，乳香，没药，失笑散。 治疗4周后症状消失。B超检查：未见异常。 睾丸炎和附睾炎均属于中医“子痈”范畴，往往同时兼病，表现为睾丸肿大疼痛，向腹股沟和少腹部放射，睾丸有明显压痛，并迁延不愈。 病机多为湿热下注，热毒内蕴，久则入络。治则分利湿热，疏肝解郁，理气止痛。 这个方子只用8味药，但方小而力专，活血化瘀，消肿止痛，分别看看这几味药。 1.枸橘——“不成熟的枳实” 枸橘是未成熟的果实，而枳实是成熟自行落下的果实，相较于枳实，枸橘更为平缓，枳实用量过大会伤人最高之气，而枸橘不会。 枸橘味苦，微寒，归脾胃大肠经，行气药，它主要的作用是破气消积，化痰消痞。它主要治疗湿疾，脏器下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。 枸橘 2.延胡索——行血中之气，气中之血 延胡索又名叫元胡，它的性味是辛苦温的，有活血散瘀，利气止疼的功效，属于中药当中的活血药。 主要是用于，气滞血瘀导致的疼痛，包括痛经、闭经、症瘕、产后淤血、跌扑损伤、疝气的疼痛，还有肝区的胁痛、胸痹等。 中医认为延胡索，它既入血分也入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，使气畅血行，则通则不痛。 延胡索 3.小茴香——“调料、大料” 小茴香它的性味是辛、温。归肝经、肾经、脾经、胃经。功效主要有温肾暖肝、散寒止痛、理气和中。 小茴香辛散温通，善暖中下二焦，尤以疏肝、散寒、止痛见长，为治疗寒疝要药。主治寒疝腹痛，睾丸偏坠、胀痛，少腹冷痛、痛经。 小茴香 4.佛手——“热带水果” 佛手是我们非常常用的行气、疏肝、化痰药，味甘，辛、苦，性温、无毒，入肝、脾、胃三经。 主要功效有几个，第一、理气化痰，就是化痰祛湿；第二，止呕消肿；第三疏肝健脾；第四、和胃。 且佛手行气而不伤气，所以对于我们久病体虚的老年人，同时又有各种各样的肝郁，佛手是非常适合的。 佛手 5.马鞭草——“美丽的花卉” 马鞭草，味微苦，性微凉，归肝、脾经。具有清热解毒、活血散瘀、利水消肿的功效，治外感发热、湿热黄疸、水肿、痢疾、疟疾、白喉、喉痹、淋病、经闭、癥瘕、痈肿疮毒、牙疳等证。 6.乳香——“乳香树的树脂” 乳香和没药都是活血化瘀药，辛香走窜，活血、化瘀、止痛。 乳香的性味辛、苦、温，归心经、肝经和脾经，活血定痛、消肿生肌。 用于治疗胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经、经闭、产后瘀阻、症瘕腹痛、风湿痹痛、筋脉拘挛、跌打损伤、痈肿疮疡。 7.没药——“没药树的树脂” 没药的性味是辛、苦，平，归心经、肝经和脾经，散瘀定痛、消肿生肌，用于治疗胸痹心痛，胃脘疼痛、痛经、经闭、产后瘀阻、症瘕腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈肿疮疡。 马鞭草 8.失笑散——“忍不住发出笑声” 失笑散，由蒲黄和五灵脂组成，目前已制成中成药。 为什么叫失笑散呢？ 吴于宣曰:“灵脂之甘温走肝,生则行血;蒲黄甘平入肝,生用则破血......甘不伤脾,辛能逐瘀,不觉诸证悉除，宜可以一笑而置之矣。” 「失笑」,也就是忍不住发笑。两味药平易和缓,却能除瘀血、止疼痛，绝佳的止痛效果,使人忍不住发出笑声，所以被称为：失笑散 二药同用，祛瘀止痛的效果明显，有推陈出新的作用，使淤血去，脉道通畅。现代多用于治疗痛经，冠心病，高脂血症，宫外孕，慢性胃炎等，属于淤血停滞病症。 |
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