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为了加强医院医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全，根据《医疗机构依法执业自查管理办法》、《“民营医疗机构管理年”活动实施方案》等文件要求，特与各科室签订2021年科室医疗质量与安全管理目标责任书： 一、科室应加强法制建设。科室应组织全体工作人员认真学习贯彻《<中华人民共和国民法典>之（医疗损害责任）》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构依法执业自查管理办法》等等法律法规，不断增强医务人员的法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，做到依法执业。 二、科室应确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关药品设备的储备，保证人员、药品、设备、设施处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。 三、科室应严格按照《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2018年版）》要求，做好科室管理和建设；科室应严格落实《医疗质量安全核心制度要点》、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《中医病历书写基本规范》、《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》等要求，做到合理诊疗、合理检查、合理用药，规范诊治疾病及书写医疗文书。 四、科室应加强医患沟通，强化患者知情权。在开展诊疗活动中，医务人员应当遵循知情同意原则，严格履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私保护，尊重民族习惯和宗教信仰。 五、科室应巩固加强行风建设工作，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风；科室应重点管理医务人员收入与药品和检查挂钩、开单提成、违规收费、收受红包、骗保等行为。 六、科室应对科室医疗安全工作应做到“三抓”、 “三不放过”。“三抓”即抓重点人、抓事故苗头、抓安全隐患；“三不放过”即对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。 七、科室应做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，严格落实各项疫情防控措施，严格执行各项疫情防控制度。 八、科室主要负责人是科室医疗质量与安全管理第一责任人，医务人员对本人依法执业行为负责。坚持“谁主管、谁负责；谁在岗、谁负责；谁失职、谁担责”原则，严格按照相关法律法规及医院的规章制度进行责任追究处理。 九、本《科室医疗质量与安全管理目标责任书》一式两份，医院与科室各执一份，自签订之日起生效，有效期一年。 医院（盖章）： 科 室： 院 长： 科室负责人： 年 月 日 年 月 日
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