 上个星期我说过要写一篇身高的文章，今天就是来填坑的。 但首先要说明的是，我没有医学的背景，所以这方面的内容其实我们很少涉及。今天这篇文章是我在看了相关的书籍、资料、文章之后总结出来的，做的是一个知识搬运工的工作。我会尽可能把里边的重要内容说得更清楚、更简单易懂一些。 我知道我们帝呱呱的读者群是非常优质的圈子，里面藏龙卧虎，所以也欢迎有更专业的读者给我们留言来进行补充。 好，现在就来说说在身高这个问题上，非常重要，但是又经常被我们家长忽视的问题。  长高也是有时间窗口的 在上周的文章里我说到，身高70%取决于遗传，但还有30%取决于后天。 但是这个后天因素能发挥作用是有个时间窗口的，窗口期就是在骨骺闭合之前。 骨骺是个什么鬼呢？ 它就是在骨头两端新长出来的软骨板，在这个地 方，软骨板不断的钙化，变成骨头的一部分，所以骨头就可以不断的延长。所以，骨骺线要是没闭合，骨头就还能长，要是闭合了，就长不了啦。 下面这张图片，就是骨骺线闭合之前和之后的对比图。  那我们都知道，个子高主要靠大长腿。 所以，医生一般是依据大腿骨两端的骨骺有没有闭合，来判断孩子还能不能继续长高。 这个骨骺闭合的时间，每个人都不一样，有早有晚，有些孩子十几岁就闭合了，有些孩子二十几岁才闭合。 所以，如果在这之前能及时的发现孩子身高的变化不太对劲，就能及时通过后天的努力，制定一套合理的方案，像饮食、运动、睡眠等等，甚至采取医学手段，比如说注射生长激素，来帮助孩子长高。在这之后就没有办法了。 这方面有个著名的例子就是球星梅西。 他的爸妈就是在他的骨骺线闭合之前，发现他身高的增长不对劲，带他去看医生，结果诊断出他有一种荷尔蒙缺乏的病症，然后用上了那个年代的医学手段，所以才有了梅西1米69的身高。要是他爸妈以为梅西只是长的晚，他可能只有一米五了。   怎么判断孩子的身高变化是不是正常？ 那么问题来了，怎么判断孩子的身高变化是不是正常呢？ 说这个之前，要先说一下，如果孩子长的慢，家长会担心，但如果孩子长得快，其实也是需要注意的。 因为长的过快可能是性早熟导致的。 而性早熟会让骨骺提前闭合，所以别看一段时间里蹿得快，最后反而长不高。 要看孩子有没有长的过快或者过慢，靠眼睛看肯定不够科学，因为孩子班上要是有两个准姚明，你怎么看孩子都矮。 科学的方法有两个，要结合起来看。 第一个就是我之前说到的，看孩子的身高处于什么百分位值上。 下面的两张表大家可以保存一下。 男孩的身高体重百分位数值表👇   女孩的身高体重百分位数值表👇   我比较喜欢的是直接在生长曲线上看。给大家推荐一个APP，叫“育学园”，上面就可以记录孩子的身高体重。  如果孩子的身高在3%到97%之间，就属于正常。低于3%是过矮，高于97%是过高。 不过，这提供的是一个大致的判断，我们还要结合孩子的生长速度来看。 总体上来说，孩子从出生之后，第一年大概能长25厘米，第二年10厘米左右，第三年是7～8厘米，4岁到青春期之前，一年的生长速度大约5~7厘米。 这是一个很重要的判断依据。 如果4岁以后，孩子半年的生长速度低于2.5厘米，一年低于5厘米，就说明长得慢了。那么，即便这个孩子现在的身高是正常的，也需要重视。 同样的，如果你发现4岁以后的孩子忽然长得很快，一年长高到了8厘米、10厘米，那也要提高警惕。 如果孩子的百分位值和生长速度都在正常范围，就不用担心。 像妞妞，一年长了大约6厘米，百分位在85%，就很正常。 那么，怎么计算生长速度呢？ 孩子的生长是不匀速的，有的时候快，有的时候慢，所以用来判断的时间段也要长一些，大家可以记录一下孩子半年长了多少，再乘以2，来计算一年的生长水平。 顺便说一下，养成这种记录的习惯挺重要的，因为将来万一需要看医生，这些数据可以让医生更好的做出判断。  哪些后天的因素会影响身高？ 这也是家长关心的问题。 在后天因素里，影响比较大的有4个: 第一是睡眠。 睡眠情况越好，生长激素分泌的峰值越高，频率也会越高。 而生长激素会经过肝脏转化成“类胰岛素生长因子”，它能够直接作用于软骨板，让软骨快速地增长，自然就会长个子了。所以让孩子睡饱睡好，是有助于身高增长的。 第二是运动。 通过有氧运动，也会促进生长激素的分泌。 第三是情绪。 如果孩子压力太大、情绪抑郁，也会影响到生长激素的分泌。 第四个就是营养。 这里要注意两件事，一个是钙和维生素D的摄入，一个是小心肥胖和补品。 先说钙和维生素D。 在上周的文章里我已经说到了，钙和维生素D是一对黄金搭档，有维生素D的帮助，钙才能被身体吸收，而VD在食物里含量是很少的，需要靠晒太阳来合成。 这个晒太阳呢，也有要求，现在比较常见的说法是，每个星期要有两次饱满的日晒才行。 饱满的日晒是什么意思？ 就是要在上午10点到下午15点之间，露出四肢，晒满5-30分钟。如果抹了防晒，就需要更长的户外时间。 这样的条件，夏天户外运动多的孩子是可以达到的，冬天就比较困难。大家可以参考孩子的户外活动量来决定要不要补。英国给到的建议是，夏天可以不用补，秋冬则应该补充VD，妞妞就是按照这个建议来做的。 补多少量呢？ 《中国居民膳食营养素参考摄入量》里建议：0～64 岁每天 400 IU，65岁以上要600IU。 不过大家要注意看一下，有些维生素和奶粉里已经添加了VD，不要吃重复了。 那么，孩子每天需要多少钙呢？ 1-3岁孩子是600mg，4-6岁800mg，7-10岁1000mg。 但大家不要一说补钙，就想着给孩子吃钙片，钙片的质量难保证，而且人体的吸收率很低，一旦过量补了，还容易造成骨骺提前闭合。 真正好的方法，就是食补，吃含钙量高的食品。 那真正有效、简单、靠谱的补钙食物是什么呢？ 肯定不是骨头汤神马的…… 其实最好的“补钙三剑客”，就是我们身边最常见的食物。 排名第一的就是牛奶制品。 排名第二位的大家可能没想到，是绿叶蔬菜，它的含钙量跟牛奶差不多。 三剑客的最后一位是豆制品，像豆腐的含钙量比牛奶还要高。 所以要满足钙的需求，最重要的是在每天的饮食中合理的搭配这3种食物。 给大家一张图片，大家可以参考着来搭配。 *图片来源: 丁香医生 大家不要小看或者怀疑这些因素对身高的影响。中国人这30多年来，平均身高增长了七八个厘米，和营养、和牛奶的普及有很大关系。 而在真正靠谱的医院，医生也不会上来就随便给孩子打生长激素，有很多孩子通过制定合理的饮食、运动、睡眠方案，就能管理好身高的增长。 另外还要说的是，千万别随便给孩子吃补品，也要控制高糖、高脂的食物，因为补品、肥胖，都会提高性早熟的概率。 生长激素的使用要非常慎重 最后，我还想提醒大家，别看了前面提到梅西的例子，就把生长激素当成一种万能的方法。 虽然生长激素是比较安全的，但是，要不要用它，必须由专业的医生来做充分的评估和检查。 一来，很多孩子的身高问题都没到需要打生长激素的地步，就像前面说的，专业的医生通过制定一套合理的饮食运动方案，就能改善。 二来，孩子要是生长缓慢或者停滞，必须先搞清楚到底是什么原因造成的，要是没找到原因就乱打生长激素，可能会造成严重的后果。 我看的一位协和医院的医生写的书里讲过这样的例子： 一个10岁的小朋友注射生长激素3个月，结果视力下降，后来失明了。因为他的矮小是因为脑子里长了一个2厘米的肿瘤，影响了脑垂体分泌生长激素。 而注射生长激素之后，就相当于火上浇油，肿瘤长大压迫了视神经，最后影响到了孩子的视力。 有些不太负责任的医疗机构，为了赚钱，可能会上来就忽悠家长给孩子打生长激素，还有些会给孩子用增高药，但这些增高药里往往会添加一些引起性早熟的成分，好让孩子长个的速度能立马加快。 所以，如果孩子有身高方面的困扰，千万千万要去正规的大医院，不要相信江湖郎中! *参考资料:《协和专家说长高》卓克·科技参考《时间窗口：身高、视力、牙齿与语言》 *快速了解帝呱呱星球，可以点击下方专辑哦～ |
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