【原】六十八、乳腺肿块

经方常见疾病治症：乳腺肿块

【治病策略】 

1、因乳汁本为血，受肺气而由红转白，故治乳汁亦尤治血也。用四物汤加炒麦芽调血退乳，炒麦芽5钱 当归2钱 川芎2钱 生地2钱 白芍3钱；用防已5钱入三焦行水，再以二苓（猪苓3钱 茯苓5钱）利尿，从小便出；用牡蛎一两，咸能软坚。

2、凡治乳癌，均以四物汤加生附再加五苓散为基础，再按证施药。

【辩证诊断】

1、乳癌之来源，为奶水无法百分之百下达子宫；短期会形成硬块，长年累月即会形成乳癌，故乳癌即腐烂之奶水。

【辩证治则】

1、痞块出现的一个原则，如何先固他的胃，让他胃口好，同时行他的阳气。当气机一流畅，就算肿块还在那，病人晚上仍可以睡觉。

2、（1）西医打退奶针，奶没有喂完，后遗症就是造成乳房硬块；

（2）治疗乳房硬块，就是让它再生化一次，就用小柴胡汤里面炙甘草加重。让胸阳热起来，会充奶，怕会太热，小柴胡汤里可多用黄芩，再把这热导出来，让它变成月经排出去，让胸部的硬块生化或月经排出来，要让上焦的血进入冲脉达到子宫就要靠桂枝，利用月经排的中间再生化一次；

（3）生化的时候，胸部乳房会挺起来，然后从月经排出去。

（4）如果硬块比较严重，小柴胡汤加桃仁、牡蛎。

3、先师第一方是治乳癌或是乳房中有硬块，尚未溃烂破出时使用：

柴胡三钱 黄芩三钱 瓦楞子五钱 川芎三钱

龙胆草三钱郁金五钱

丹皮三钱 三七三钱 续断三钱牡蛎一两

炮附子五钱 阳起石三钱 白芍五钱

枳实三钱 乳香三钱 炒麦芽五钱 当归二钱

体力差足冷，加熟地三钱；经期加桂枝三钱。

九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗

先师第二方是治疗乳癌已经溃决破口，有恶臭，出黑臭水时使用：

柴胡三钱 紫根五钱 龙骨五钱 牡蛎一两 白朮五钱 炮附子五钱 黄芩三钱 黄连三钱

九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗

以上方为主力处方来做加减。当病人进入乳癌末期气血两虚时，可以用八珍汤来做加减，主要观念在行气，破瘀，用咸味攻坚，开气去郁，令三焦气机流畅。同时必须以强固胃气，增加命门火维持生命的延伸为主。

4、神效栝萎散(《妇人良方》:瓜萎一个(研烂》，生粉草，当归(酒洗)各半两，乳香，没药各一钱。)治疗乳腺增生、乳房炎、乳岩、乳痈。

5、四物汤加炒麦芽治疗乳房肿块。

6、生产后，恶露未能及时排出，而蓄留在子宫或肝脏（肝藏血），遇感冒而被消炎致心脏衰弱时，恶露与风寒即转蓄于乳房成硬块。若会发寒热，则治表散寒，肿块即能消失，若不痛不痒则为心肾气虚，致痰血或瘀血蓄结，只要加强心脏，行气活血袪风化痰，则乳房之硬块即被心脏推逐而消失。心脏有力则子宫内的肿瘤亦随之消失，故乳癌、子宫癌不须治，只要治愈心脏，心脏功能发挥，子宫癌、乳癌、肺癌肿瘤即消失而痊愈。

7、乳房痛，有硬块，炒麦芽、四物汤加竹茹3钱、防己3钱、紫根3钱、牡蛎5钱，瓦楞子3钱。这也预防得到乳癌的处方。

8、（1）对于乳癌治疗，早期当乳房肿块仍能随月经周期见大小变化时，当以四物汤加炒麦芽(当归2 川芎3 白芍3 地黄2(湿热重的用生地，虚者用熟地))，至乳癌后期，乳岩破溃，吾于临诊多用瓦楞子攻坚，重用排脓汤(白术、炮附子)托毒外出，另以黄芪行气、生肌肉。

（2）牡蛎１两、瓦楞子５钱 -->攻坚。

（3）凡治乳癌，均以四物汤加生附再加五苓散为基础，再按证施药。

（4）乳房肿块，予柴胡、玉金、黄芩、龙胆草，疏肝解郁；予防己入三焦、牡蛎攻坚。

（5）乳癌或者乳房肿块病人来月经时可用小柴胡汤加桂枝。桂枝加强心脏力量，将月经导入子宫

9、仙方活命饮，过去也可以用在治疗乳癌上面，效果不错。将乳房上或者身上硬块硬逼到皮肤表面上，变成脓疡排出来，所以叫做仙方活命饮。

临床上，如果病在喉咙上面，喉咙是气分、三焦淋巴系统的地方，可以用防已为主药，把药带到那边去；如果是乳头的地方，我们知道乳头是肝经路过的地方，用柴胡为主。

10、（1）西医打退奶针，奶没有喂完，后遗症就是造成乳房硬块；

（2）治疗乳房硬块，就是让它再生化一次，就用小柴胡汤里面炙甘草加重。让胸阳热起来，会充奶，怕会太热，小柴胡汤里可多用黄芩，再把这热导出来，让它变成月经排出去，让胸部的硬块生化或月经排出来，要让上焦的血进入冲脉达到子宫就要靠桂枝，利用月经排的中间再生化一次；

（3）生化的时候，胸部乳房会挺起来，然后从月经排出去。

（4）如果硬块比较严重，小柴胡汤加桃仁、牡蛎。

11、（1）乳腺炎多发于初产妇，常因乳汁不通，以致瘀结而引起继发性感染之炎症。症见局部发热、疼痛难忍等。乳房为肝经循行之部位，肝胆相表里，伴有发热为表证之征象，故从肝经之表的少阳经论治，小柴胡汤去人参加桂枝以解表邪，加全瓜蒌以散结，加黄连以清热，取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之之意。

（2）乳腺炎是急性化脓性炎症。多发生于初产妇哺乳期，因乳汁不通，瘀结化热，形成局部红肿热痛，甚而引起全身发热。若未成脓者，可用小陷胸汤，以软坚散结，清泄热邪。瘀结散，热邪清，其病自愈。

（3）乳腺增生，是指乳腺内腺管腺体增生胀大，按之不痛，袓国医学认为是肝郁所致，消遥散。

（4）乳腺增生症是妇女的常见病。若乳腺增生伴有脉象虚弱者，黄芪建中汤合消瘰丸以补虚散结。