个人诊所申请刷医保卡需要那些条件及流程

要具有《医疗机构执业许可证》、《营业执照》，并按期校验的；建立和健全相关管理制度；严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策；

具备实现计算机联网结算的能力；有完整的药品、医用材料购进记录；无违规违纪行为，未受到相关部门行政处理的诊所均可申请医保定点。

申报定点的资料有：《内江市城乡基本医疗保险诊所定点资格申请书》；《医疗机构执业许可证》副本复印件及上年度效验结果；《营业执照》副本复印件；从业人员资格证、执业证复印件；员工参加社会保险证明；《银行对公开户许可证》复印件；

业务用房房产证复印件（租赁房需提供租赁合同）；医疗机构基本情况与服务能力的说明；法定代表人身份证复印件。 申报程序是每季度第1个月上旬受理申请并收集资料，第2月上旬审核资料，每季度的第3月上旬实地评估、集体审议、对外公示，第3月底报市局备案。

到当地社保申请医保门诊定点，社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：

（一）药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件；

（二）通过GSP认证的证明材料；

（三）药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件；

（四）相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单；

（五）零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单；

（六）市劳动保障行政部门规定的其他材料。

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%