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原来医保卡这样用更省钱,这些医保常识你真的知道吗?

 碧荷晨露 2016-08-06

许多小伙伴都有医保卡,在我们生活中许多地方也都会用到医保卡。但是如何用好自己的医保卡却很少有人研究过,毕竟医保卡不仅仅只是我们社会福利保障的一张卡,只要你用对方式,能够给你省下更多的钱,带来更多便利。

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医保卡怎么用才省钱?

(1)按定点选择

使用医保卡看病就医是可以报销的,能够为我们剩下一大笔钱。但小伙伴不知道的是有些非定点医院也是支持医保卡的报销!但你想要省更多的钱,就只有选择定点医疗机构才行!

(2)按病情选择

选择了定点医疗机构后,也不代表你就能够享受最高的报销比例。这个时候你需要根据自己的病情严重程度来选择不一样登记的医院进行就医。因为不同的定点医疗机构的报销比例都是有区别的!根据医院档次的不同,报销的比例也都不一样。

如果小伙伴患的是普通小病,首选定点社区医院就诊,能省下最多钱;而当碰上大病时,建议你可以先定点社区医院再转诊定点大医院,也能省钱!

(3)看病开药

在就诊中和就诊后都会涉及到开药。在开药时尽量使用医保卡购买,记得提醒医生尽量给你开在医保范围内的药品。根据不同种类不同品牌不同产地的药,价格差别还是比较大的。如果都能使用纳入基本医疗保险的药品,那么就能省去更多的费用支出!

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,大致分为甲类和乙类。甲类药品费用在全国所有统筹地区都由医保支付;乙类药品有适当调整。而格局各地区的医疗保险基金承受能力的不同,药品报销的比例也都不太一样。

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社保中断了还能用医保卡买药吗?

社保中断影响最大的就是医保和生育保险了,这两者不像养老保险,是按照计算累计缴费时间的,即使中断了对于以后养老金的领取影响也不太大。但是医保和生育保险都是要求连续缴纳达到一定的月数才可以享受到报销政策,一旦你的社保中断,你的缴费记录将会清零!

医保分为个人缴纳部分和单位缴纳部分。个人缴纳的医保费用是直接划入到你们社保卡中的,用于日常买药和住院看病时支付自付费用;单位缴纳部分是划入到统筹账户中,用于支付住院时报销的支付费用,属于公众福利。

(1)个人部分:

当你社保停缴之后,你的个人部分还可以正常使用,也就是说医保卡可以用于买药和住院时支付个人自付费用;

(2)单位部分:

当你的社保停缴后,你不能享受统筹账户对你看病费用进行报销,这段时间上医院看病住院所有花的费用都是不能报销的,都要自掏腰包!

有些地方的规定是社保缴纳的时间越久你享受到的医疗报销金额越大。即使小伙伴中断社保后又重新找到工作,开始缴纳社保,但你的社保已经由于中断导致缴费时间清零,需要重新缴纳满足规定的时间之后才可以享受社保报销。

而且当你的缴费年限达到标准之后,由于有过社保中断造成的缴费时间清零,所以你能够享受到的医疗报销金额很可能赶不上以前你的报销额度!

尤其是面对重大疾病报销,十万和二十万的差距可不小哦。

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医保欠缴断缴无法报销怎么办?

用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的,在欠缴费次月起,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,但个人医疗帐户余额可以继续使用。

按照规定,在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户,不补付基本医疗保险统筹待遇,期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。

若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用,劳动者自行垫付后,有权依据住院收据向用人单位追偿;另外,劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为,依法要求用人单位为其补缴社保费用。

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医保断缴可以补交吗?

用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报,由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费;逾期未履行的,处以与欠缴数额等额的罚款。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。

用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社保机构不予受理。

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医保卡中的钱可以给家人使用吗?

可以,参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用:

(1)在本市缴交社会医疗保险费;

(2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的,属于个人负担的医疗费用;

(3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用;

(4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。

参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。

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在外急诊住院发生的医疗费用可以报销吗?

参保人员在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观发生的医疗费用可按规定进行零星报销。但因不能掌握异地急诊的具体情形,具体能否报销应以前台审核资料后的答复为准。

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异地居住或工作学习如何享受医保?

参保人在境内统一异地居住、工作学习6个月以上,可以到广州医保经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。办理异地就医确认后可选定1~3家异地医疗机构作为参保人的异地就医医疗机构,参保人在异地就医医疗机构发生的医疗费用由参保人先行垫付后,再按规定到我市医保经办机构办理零星报销。

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医保卡可以套现吗?

第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。

第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其它城市参保,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。

其它方式的医保卡提现都是属于违法行为。

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参保人去世后其医保卡余额应怎样处理?

根据医保政策规定,参保人依法缴纳的基本医疗保险费和过渡金一经缴纳,不予退还。参保人死亡后,其医保待遇相应停止,但如果其医保卡内个人医疗账户仍有结余的,可由单位或家属持有关证明到医疗保险经办机构申请对其个人医疗账户进行清算,注销其个人医疗账户,个人医疗账户余额按《中华人民共和国继承法》的有关规定由继承人继承。参保人家属或单位经办人凭市医保经办机构出具的《广州市社会医疗保险支取个人医疗账户通知单》,到协议银行办理医保卡的注销手续。

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